食管间叶源性肿瘤的胃镜、超声内镜、免疫组织化学和临床病理特征

• 作者: 吴亮 周艳 贾国葆 黄智铭
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 食管肿瘤 平滑肌瘤 胃肠道间质肿瘤 神经鞘瘤 腔内超声检查 免疫组织化学 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 507-512
• 页数: 6页
• 字数: 4697字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2013.08.002

摘要

目的 探讨食管间叶源性肿瘤(EMT)的临床病理、胃镜、超声内镜和免疫组织化学特征.方法 收集经由胃镜下活组织检查、内镜下治疗或外科手术获取组织并经病理和免疫组织化学法确诊的98例EMT患者的临床资料,对其临床病理、胃镜、超声内镜和免疫组织化学特征进行回顾性分析,并与其他食管黏膜下肿瘤相鉴别.结果 98例EMT中平滑肌瘤77例,食管胃肠道间质瘤(GIST) 15例(其中高危1例),脂肪瘤4例,平滑肌母细胞瘤1例,神经鞘瘤1例.GIST组年龄高于平滑肌瘤组,这两组都以男性较多.吞咽梗阻是EMT最常见的症状,呕血黑便少见,有别于胃肠道间叶源性肿瘤.胃镜下EMT多表现为凸入腔内的黏膜下病变,仅1例食管GIST向腔外生长.超声内镜下GIST、平滑肌瘤和神经鞘瘤表现为来源于固有肌层或黏膜肌层的低回声团块.脂肪瘤表现为来自黏膜下层的高回声团块.GIST、平滑肌瘤和神经鞘瘤病理主要表现为梭形细胞,部分GIST为上皮样细胞.CD117和CD34在GIST中有较高的表达率,SMA和Desmin在平滑肌瘤中有较高的表达率,神经鞘瘤仅S-100阳性,其他黏膜下肿瘤如食管囊肿、食管结核、食管癌肉瘤和部分食管鳞状细胞癌易被误诊为食管EMT.结论 食管平滑肌瘤是最常见的EMT,其次为GIST.超声内镜对EMT诊断有意义,但不能精确地辨别GIST平滑肌瘤和神经鞘瘤,确诊还需免疫组织化学检测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄智铭	温州医学院附属第一医院消化科	119	574	11.0	18.0
2	吴亮	温州医学院附属第一医院病理科	24	120	7.0	10.0
3	贾国葆	温州医学院附属第一医院消化科	31	196	7.0	13.0
4	周艳	乐清市中医院科教科	3	20	2.0	3.0