老年患者麻醉中连续监测足背动脉有创血压的临床意义

• 作者: 姚文建 梁涛 许婷
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 老年麻醉 足背动脉 监测方法 效果
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1113-1115
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2601字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察老年患者麻醉中足背动脉有创血压的变化规律,探索并为临床提供一种麻醉中稳定循环的依据.方法 选择术前能配合治疗,足背无穿刺禁忌,足趾无缺血坏死,胫后足底动脉代偿良好,ASAⅠ ～Ⅲ级,60岁以上的择期胸腹部手术,手术时间预计2h以上的拟行全身麻醉患者99例(男51,女48),其中腹部盆腔手术62例.建立足背动脉有创血压后,连续观察并记录麻醉前、麻醉诱导中最低,麻醉诱导插管后即刻,切皮前最低,切皮前即刻,术中最高最低,术毕,拔管前后及清醒后的有创血压和右肱动脉无创血压(收缩压SBP舒张压DBP平均动脉压MBP)值;腹部盆腔手术术中有创血压值异常例数及时间.结果 与麻醉前比较:术中有创血压和右肱动脉无创血压值都有降低,最低值多数发生在麻醉诱导中,3％ (3/99)发生在术中,有创血压比右肱动脉无创血压值波动幅度大;有创血压和右肱动脉无创血压值相比:有创血压变化快,麻醉前、麻醉诱导插管后即刻、术中最高、拔管前后及清醒后,SBP值较高(P＜0.05),麻醉诱导中最低SBP、DBP、MBP值较低(P＜0.05);腹部盆腔手术术中有创血压值异常发生率74％(46/62).结论 老年患者麻醉中足背动脉有创血压的变化幅度大,特别是SBP,对影响循环的因素反应敏感,围术期监测循环系统及时精确,是麻醉中稳定循环的可靠依据,该监测方法值得推荐.