腹腔镜治疗大体积肾癌的临床经验及与开放手术的比较

• 作者: 何志嵩 唐渊 唐琦 张崔建 张骞 方冬 李学松 杨恺惟 杨新宇
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 大体积肾癌 腹腔镜手术 开放手术 肾根治性切除术
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 553-556
• 页数: 4页
• 分类号: R699.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腹腔镜治疗大体积(直径＞7 cm)肾癌的临床应用价值,并与开放手术的疗效进行比较.方法 回顾性分析2001年10月至2012年6月于北京大学第一医院接受肾根治性手术治疗、术后病理诊断为肾癌且肿瘤最大直径＞7 cm患者的临床资料.统计患者各项围手术期信息,进行腹腔镜手术和开放手术的对比.结果 共388例患者入组,其中腹腔镜手术71例,开放手术317例.腹腔镜手术组包括23例经腹腔入路和48例经腹膜后入路,较开放组患者相比,腹腔镜组术中出血量少(358.73 mL vs.462.02 mL,P=0.002),术后住院日短(6.59 d vs.8.87 d,P=0.000),但手术时间偏长(197.60 min vs.173.07min,P=0.003),肿瘤体积较小(8.82 cm vs.9.50 cm,P=0.018).结论 采用腹腔镜手术治疗大体积肾癌安全可行,具有创伤小、恢复快的优势.对于有一定腹腔镜手术基础的医师,在合理把握适应证、选择合适手术入路的基础上,可以开展腹腔镜手术治疗大体积肾癌.但尚需进一步研究来了解其远期肿瘤控制结果.