摘要:
目的 探讨中毒早期血浆毒物浓度测定在急性百草枯中毒(APP)患者肝肾功能损伤程度及预后评估中的作用. 方法 收集军事医学科学院附属医院2006年6月至2012年6月收治的APP患者的病历资料进行回顾性分析.病例入选标准为口服中毒、未行输液及血液灌流治疗、中毒至入院时间≤6 h.根据入院时测得的血浆百草枯浓度将患者分为低浓度组(<0.5 mg/L)、中浓度组(0.5~2.0 mg./L)和高浓度组(>2.0 mg/L).比较3组患者住院期间丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、血尿素、血肌酐水平的最高检测值和病死率. 结果 共收集到符合标准的APP患者87例,男性48例,女性39例,年龄9~76(30±14)岁.低浓度组31例,中浓度组27例,高浓度组29例,3组患者的性别、年龄分布和中毒至入院时间差异无统计学意义(P>0.05).低、中、高浓度组患者的ALT最高检测值的中位数(四分位数间距)分别为39(18,87)、126(92,249)和345(108,666) U/L,AST分别为29(25,37)、120(57,222)和233(106,361) U/L,总胆红素分别为24(18,33)、31(22,52)和65(39,86) μmol/L,血肌酐分别为77(59,136)、243(134,421)和295(248,489) μmol/L,血尿素分别为8(5,11)、15 (13,21)和24(19,27) mmol/L,病死率分别为3.2%(1/31)、44.4%(12/27)和86.2%(25/29).3组之间两两比较,上述各项指标的差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01). 结论 中毒早期血浆毒物浓度可以作为评估APP患者肝肾功能损伤程度和预后的指标.