血液灌流治疗次数对重度急性有机磷农药中毒疗效和预后的影响

• 作者: 杜宇 牟奕 赵立强
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 关键词: 血液灌流 重度急性有机磷农药中毒 治疗次数
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 289-292
• 页数: 4页
• 字数: 3386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9691.2013.05.011

摘要

目的探讨重度急性有机磷农药中毒（AOPP）后进行血液灌流（HP）治疗次数与疗效和预后的相关性。方法将82例重度AOPP患者根据HP治疗次数分为3组：非HP组（25例）仅给予常规治疗；在常规治疗基础上，HP1组（27例）于中毒12 h内给予1次HP；HP2组（30例）给予2次及以上HP，每次间隔24 h。比较3组患者临床各指标、并发症发生率及病死率。结果随HP治疗次数的增加，患者阿托品和氯解磷定总用量明显减少，血清胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、恢复清醒时间、住院时间、机械通气时间明显缩短，入院48 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、并发症发生率及病死率明显降低（均P＜0.05）。与HP1组比较，HP2组阿托品总用量（mg：164.57±68.82比256.81±97.06）、氯解磷定总用量（mg：6.95±1.40比8.76±1.64）明显减少，ChE活性恢复时间（d：9.23±2.46比10.96±3.44）、恢复清醒时间（h：23.83±6.29比39.93±8.24）、住院时间（h：9.57±2.39比11.52±3.02）、机械通气时间（h：40.50±16.55比65.74±18.88）明显缩短，入院48 h APACHEⅡ评分（分：11.97±3.47比14.26±2.88）明显下降，并发中间综合征（10.0%比18.5%）、反跳现象（3.3%比25.9%）、心律失常（13.3%比44.4%）、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率（6.7%比29.6%）和病死率（6.7%比18.5%）均明显下降（均P＜0.05）。结论早期反复多次HP结合常规治疗可提高重度AOPP患者的临床疗效，降低病死率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜宇	四川大学华西第四医院急诊科	32	222	8.0	14.0
2	赵立强	四川大学华西第四医院中毒科	38	344	11.0	17.0
3	牟奕	四川大学华西第四医院麻醉研究室	6	94	4.0	6.0