摘要:
目的 比较单独原切口入路与原切口入路和侧入路结合行甲状腺再手术的疗效.方法 将2010年6月至2012年6月中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科入院的甲状腺再手术462例按双单住院号分2组,单号248例为A组,行原切口入路甲状腺手术,双号214例为B组,行原切口入路和侧入路结合甲状腺手术.比较2组术中、术后出血量、术后止血再次手术率、术后暂时性、迟发性及永久性喉返神经损伤性声音嘶哑、术后暂时性及永久性甲状旁腺功能低下、伤口感染和肿胀发生率及消退时间.结果 A组vs B组术中伤口出血量为(43±0.8)ml vs(25±0.3)ml,P=0.021,差异有统计学意义;A组vs B组术后伤口出血量为(37±1.4)ml vs(21±1.2)ml,P=0.013,差异有统计学意义;A组vs B组术后止血再次手术率,1.61% vs 0.93%,P=0.034,差异有统计学意义;A组vs B组术后暂时性声嘶4.44% vs 2.33%,P =0.023,差异有统计学意义;A组vs B组迟发性喉返神经损伤性声音嘶哑3.63%vs 1.87%,P=0.042,差异有统计学意义;A组vs B组术后暂时性甲状旁腺功能低下5.24% vs 2.80%,P=0.037,差异有统计学意义;A组vs B组术后伤口肿胀发生率77.8% vs 54.8%,P=0.046,差异有统计学意义;A组vs B组伤口肿胀的消退时间16.2 d vs 10.7 d,P=0.038,P<0.05,差异有统计学意义;2组术后伤口感染发生率差异没有统计学意义(1.21% vs 1.40%,P=0.69 >0.05),2组术后均未发生永久性喉返神经损伤性声音嘶哑(0 vs0,0 vs0,P>0.05)及永久性甲状旁腺功能低下(0 vs0,0 vs0,P>0.05).结论 原切口入路和侧入路结合可有效降低甲状腺再手术并发症的发生率.