针灸治疗帕金森病非运动症状疗效的Meta分析

• 作者: 孙妙璇 张雄
• 来源期刊: 上海中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 帕金森病 非运动症状 针灸疗法 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床百科
• 页码范围: 41-48,69
• 页数: 9页
• 分类号: R742.5
• 语种: 中文

摘要

目的:系统评价针灸治疗帕金森病(PD)非运动症状的疗效.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据医药信息系统的医药期刊库和维普科技期刊全文数据库(VIP),手工检索针灸专业类杂志等,纳入针灸治疗帕金森病的临床随机对照试验.根据Cochrane偏倚风险评估工具制定的6项标准评价纳入文献的质量.采用Review Manager(Version 5.0)软件进行Meta分析.结果:共纳入18个临床随机对照试验,1 325例患者.Meta分析结果显示:①抑郁:评测方式包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS).HAMD:两组差异具有统计学意义[SMD=-5.83,95％ CI(-8.61,-3.05),P＜0.000 1].SDS:两组差异具有统计学意义[SMD=-4.42,95％ CI(-6.44,-2.39),P＜0.000 1].②精神症状:两组差异有统计学意义[OR =0.12,95％ CI(0.02,0.65),P=0.01].③睡眠障碍:两组差异有统计学意义[OR=0.04,95％ CI(0.00,0.29),P=0.002].④消化道症状:两组差异有统计学意义[OR =0.15,95％ CI(0.07,0.33),P＜0.000 01].⑤生活自理能力:评测方式包括Webster量表和帕金森综合评分量表(UPDRS)Ⅱ.Webster量表:两组差异有统计学意义[OR=0.45,95％ CI(0.29,0.68),P=0.0001].UPDRSⅡ总值:两组差异有统计学意义[SMD=-4.24,95％ CI(-5.08,-3.39),P＜0.000 01].UPDRSⅡ差值:两组差异有统计学意义[SMD=3.51,95％ CI(1.64,5.38),P=0.000 2].结论:针灸治疗对PD某些非运动症状具有一定的疗效,但仍需更多的高质量、大样本、多中心临床随机对照试验进一步证实；另外,全面系统的非运动症状疗效的评估标准尚待进一步制定和统一.