输尿管镜术中输尿管镜嵌顿致退镜困难45例处理体会

• 作者: 万小华 严跃龙 姜华龙 李志斌 杜东岭 杨春亭 赵国防
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管镜 输尿管镜嵌顿 并发症
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 397-401
• 分类号: R693.5
• 语种: 中文

摘要

目的 总结1218例输尿管镜手术患者中45例术中输尿管镜嵌顿致退镜困难者的临床资料,探讨输尿管镜手术时输尿管镜嵌顿致退镜困难的原因与对策.方法 15例是采用与麻醉师充分沟通,适当增强肌松剂,注入少量水性润滑剂和1％利多卡因后拔出镜体；13例术中经上述方法处理无效改全身麻醉后拔出镜体；5例未经特殊处理,耐心等待10～30min输尿管松弛后拔出镜体；10例术中经尿道置入另1根输尿管镜,在异物钳帮助下轻轻旋转摆动拔出镜体；2例输尿管上段结石患者行气压弹道碎石治疗时发现输尿管镜嵌顿于输尿管内强行退镜致输尿管黏膜撕脱,其中1例术中立即行肠代输尿管术,1例行开放手术输尿管膀胱再植术.结果 43例发生输尿管镜嵌顿致退镜困难患者采用适当的处理措施,都能顺利退镜并避免严重并发症的发生,也不需开放手术取出镜体.2例因强行退镜致输尿管黏膜撕脱,1例术中立即行肠代输尿管术,1例行开放手术输尿管膀胱再植术.2例均恢复良好.结论 输尿管镜术中发生输尿管镜嵌顿采取适当的处理措施可避免强行退镜导致输尿管黏膜撕脱等严重并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨春亭	中山大学附属东莞东华医院泌尿外科	12	51	4.0	7.0
2	姜华龙	中山大学附属东莞东华医院泌尿外科	5	4	1.0	2.0
3	严跃龙	中山大学附属东莞东华医院泌尿外科	5	4	1.0	2.0
4	赵国防	中山大学附属东莞东华医院泌尿外科	2	35	2.0	2.0
5	杜东岭	中山大学附属东莞东华医院泌尿外科	6	42	3.0	6.0
6	万小华	中山大学附属东莞东华医院泌尿外科	3	38	3.0	3.0
7	李志斌	中山大学附属东莞东华医院泌尿外科	6	40	3.0	6.0