应用斑点追踪技术研究甲状腺功能亢进患者左心室心肌旋转及扭转运动

• 作者: 宋倩 康春松 张燕霞 李朝军 薛继平 赵哲黠 陈晓燕
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声心动描记术 甲状腺功能亢进症 心室功能,左 斑点追踪显像
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 767-771
• 页数: 5页
• 字数: 3761字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2013.09.009

摘要

目的 应用斑点追踪技术(STI)定量分析甲状腺功能亢进(甲亢)患者左室心肌旋转及扭转运动,探讨甲亢患者左室心肌局部收缩功能.方法 选取首次行131I治疗且治疗后6月复查治愈及好转的甲亢患者58例作为研究对象,依病程将其分为两组,A组:病程＜6月,28例；B组:病程＞6月,30例；性别年龄匹配的正常人30例为对照组.采用STI得出A、B两组治疗前后心底及心尖水平的心内、外膜下心肌旋转及左室整体扭转角度峰值,分析其与心脏结构功能参数、心率、血压及甲状腺激素的相关性.结果 ①A、B组治疗前后与对照组比较,左室结构及功能参数(LVDd、LVDs、IVSd、PWd、LVEF)差异无统计学意义(P＞0.05).②心尖水平心内、外膜下心肌旋转角度峰值(EN PAR、EP-PAR)治疗前A组均高于对照组(P＜0.(05),B组低于对照组(P＜0.01)；治疗后A组均较治疗前改善(P＜0.01),B组仅EP-PAR较治疗前改善(P＜0.05),并与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③左室整体心肌扭转角度峰值(EN-Ptor,EP-Ptor)治疗前A组高于对照组(P＜0.05),B组低于对照组(P＜0.01)；治疗后,A组均较治疗前改善(P＜0.05),B组仅EP Ptor较治疗前改善(P＜0.05),并与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).④左室心尖水平心肌旋转及左室扭转角度峰值与收缩压、心率及E波峰值、A波峰值、左室流出道速度不同程度相关(P ＜0.01或P＜0.05),与FT3、FT4、TSH无相关性(P＞0.05).结论 甲亢患者早期心肌收缩功能增强,随病程延长减低.尚未出现心脏临床症状和体征的甲亢患者心肌局部收缩功能已有改变,病程短者治疗后可恢复,病程长者不能完全恢复.甲亢患者心肌运动的改变与血流动力学相关.