腹腔镜输尿管切开取石术不缝合输尿管的临床价值

• 作者: 孟庆军 张卫星 王继征 蔡宪安 魏森鑫
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管结石 腹腔镜手术
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 430-433
• 页数: 4页
• 分类号: R699.4
• 语种: 中文

摘要

目的:评价经腹腹腔镜输尿管切开取石术不缝合输尿管的临床价值.方法:采用腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石患者56例,并按是否缝合输尿管将56例患者分为两组,对比两组手术时间、术后肠功能恢复时间、镇痛药使用情况、漏尿例数、术后平均漏尿时间、住院时间和并发症发生情况,同时比较肥胖对手术时间的影响.结果:56例手术均顺利完成,无中转开放手术和脏器损伤发生.未缝合组和缝合组平均手术时间、术后肠功能恢复时间、术后镇痛药使用次数、漏尿例数、术后平均漏尿时间和住院时间分别为(55±11)min和(73±1.0)min、(2.0±0.7)天和(1.9±0.6)天、(0.8±0.9)次和(1.0±0.9)次、4例和2例、(9.2±6.5)天和(8.3±6.0)天、(6.9±1.3)天和(6.4±1.1)天.除手术时间未缝合组明显短于缝合组外,余各项指标差异均无统计学意义.两组中肥胖者与非肥胖者手术时间比较,前者稍长,但差异无统计学意义.52例获得随访,随访时间0.5～3年,缝合组出现2例输尿管狭窄,行狭窄段丝状电极内切开术后治愈,余患者彩超显示输尿管扩张程度减轻,患肾积水消失或减轻,未见输尿管结石复发.结论:经腹腹腔镜输尿管上段结石切开取石术不缝合输尿管安全有效,手术时间缩短,并未明显增加术后漏尿情况和住院天数,是治疗输尿管结石值得推荐的方法.