SWI联合DWI对弥漫性轴索损伤诊断和预后评价的价值

• 作者: 冯学泉 冯振广 夏爽 李牧 杜宏生 柴超 王利 王嵩 郭睿
• 来源期刊: 天津医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 弥漫性轴索损伤 磁敏感加权成像 扩散加权成像 微出血灶 水肿灶
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 300-304,308
• 页数: 6页
• 分类号: R651.1|R445
• 字数: 4997字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究磁共振磁敏感加权成像(SWI)和扩散加权成像(DWI)对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值及其检出病灶情况与临床病情严重程度、预后评价间的关系.方法:对64例临床疑诊DAI的患者常规行头CT和核磁T1WI、T2WI、DWI和SWI序列扫描,分析其各自信号特征及分布特点,比较各序列上脑内轴索损伤病灶的检出率和检出体积差异,并与GCS评分、GOS评分进行相关性分析.结果:SWI较其他序列上能更多清楚地显示脑内微小出血灶(P＜0.01),而DWI较其他序列能更好更多检出水肿灶(P＜0.01).SWI、DWI检出病灶体积均明显高于T1WI和T2WI,前两者比较经Mann-Whitney U检验差异具有统计学意义(P＜0.01).SWI检出的微出血病灶数、总病灶数和体积,DWI检出小水肿病灶数、微出血病灶数、总病灶数和体积,以及各主要病灶分布部位病灶数均与入院时GCS评分、检查前1 hGCS评分及出院后3个月随访GOS评分之间呈负相关(P＜0.05),SWI检出小水肿病灶数量与出院后3个月随访GOS评分也具负相关(P＜0.05).结论:联合SWI和DWI序列能非常敏感地检出外伤后DAI患者的脑内微出血灶和小水肿灶,为DAI的早期临床诊断及预后评价提供更多客观依据.