鼻内镜下改良Denker术式在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的应用

• 作者: 拓明祥 李莉 田青 白有仁
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 改良Denker术式 上颌窦 鼻泪管
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 367-370
• 页数: 4页
• 分类号: R765|R739.62
• 字数: 2951字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.1672-5042.201304009

摘要

目的 探讨鼻内镜下改良Denker术式在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的应用,术中保留鼻泪管和下鼻甲,进入上颌窦的方法.方法 35例住院手术患者,男21例,女14例,年龄39 ～ 76岁,平均45岁.术前均行组织病理学检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤.手术在全麻下进行.在下鼻甲前梨状孔缘弧形切开,暴露梨状孔缘,凿除下鼻道相对应的梨状孔缘,咬骨钳咬除部分下鼻道和犬齿窝骨壁,鼻内镜直视下完成窦内病灶清除,如病变范围较大可扩大骨窗解剖鼻泪管,鼻泪管受累则切除之,同期行鼻腔泪囊造孔术,术终完成下鼻道开窗.结果 35例患者均为单侧发病,鼻腔鼻窦内翻性乳头肿瘤Krouse分期Ⅱ级14例,Ⅲ级20例,Ⅳ级1例.术中见肿瘤起源于鼻腔外侧壁或上颌窦,上颌窦各壁均可受累,前、内壁明显.术后随访12 ～67个月,平均22个月,术腔上皮化,下鼻甲形态良好.1例术后6个月下鼻道开窗口局部复发,清理后再无复发.2例行鼻腔泪囊造孔术,术后无溢泪等并发症.结论 鼻内镜下改良Denker术式梨状孔缘切口进入上颌窦,最大限度地保留鼻腔及泪道的功能,为彻底切除鼻腔及上颌窦病灶提供新的微创入路和方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	拓明祥	延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科	21	59	5.0	7.0
2	田青	延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科	16	58	5.0	7.0
3	白有仁	延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科	4	11	1.0	3.0
4	李莉	延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科	10	68	5.0	8.0