胃转流术治疗2型糖尿病的临床疗效：附214例报告

• 作者: 李广阔 邓开 郭渝明 陈俊 霍芊竹
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 2型糖尿病 胃转流术 疗效 Roux-en-Y
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 页码范围: 193-196
• 页数: 4页
• 字数: 3502字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1647-0793.2013.03.007

摘要

目的Roux-en-Y式胃转流术（RY-GBP）是2型糖尿病患者接受外科手术治疗的主要术式之一。本研究旨在进一步验证RY-GBP的手术治疗效果。方法214例2型糖尿病（T2DM）患者均行RY-GBP术，术中根据体质指数和胰岛素抵抗情况，选择合适的残胃（Pouch）容积和空肠袢长度。患者于术前和术后3，6，12个月行OGTT试验，并测定空腹血清胰岛素（FIns）、空腹血清C肽（FC-P）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI），密切关注患者术后的降糖药服用情况及糖尿病并发症改善情况。结果214例患者中，51例（23.8%）术后出院时即达治愈标准，停用降糖药物，78例（36.4%）于术后0~3个月内停药，21例（9.8%）于术后3~6个月内停药，18例（8.4%）于术后6~12个月内停药。另外46例（21.5%）12个月后仍服用降糖药物，但药物剂量有不同程度地减少，尚在进一步观察中。上述病例在术后3，6，12个月的各项检测指标均有所改善，近期治愈率达78.5%（168/214）。本组无死亡病例，相关并发症包括吻合口出血2例，吻合口溃疡7例，胃瘫21例，营养不良3例，贫血8例，在给予相应治疗后均缓解。结论RY-GBP胃转流术对肥胖型和非肥胖型2型糖尿病均有良好治疗效果，对非肥胖型2型糖尿病的治疗效果更值得进一步深入研究。