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快速成型导向模板辅助下经后路寰枢椎经关节突关节螺钉置钉的偏差因素
快速成型导向模板辅助下经后路寰枢椎经关节突关节螺钉置钉的偏差因素
作者:
王成焘
胡勇
董伟鑫
袁建兵
袁振山
谢辉
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
脊柱损伤
颈椎
关节突关节螺钉
摘要:
目的 验证在快速成型导向模板(rapid prototyping drill template,RPDT)辅助下经后路寰枢椎经关节突关节螺钉置钉的安全性、准确性及偏差因素分析. 方法 选取正常颈椎标本12具,采用64排螺旋CT(层厚1 mm)扫描后获得Dicom格式数据.获取数据经Mimics软件三维重建后进行寰枢椎经关节突关节螺钉最佳安全钉道的计算机辅助设计,并建立与枢椎后表面解剖结构三维互补的基板,组合形成导向模板.在激光快速成型机上进行导板实体化,利用RPDT辅助置钉.扫描置钉后的标本,分割重建出螺钉钉道路径.在计算机软件中将置钉前后的标本配对拟合,重新定义三维空间坐标轴后,测量理想钉道和实际螺钉的进针点、角度和钉道方向. 结果 置入寰枢椎经关节突关节螺钉24枚,均未穿破骨皮质.寰枢椎经关节突关节螺钉左右侧最佳安全钉道深度分别为(37.34±2.31) mm、(37.11 ±2.21) mm.寰枢椎经关节突关节螺钉左右侧最佳安全钉道内倾角均为0°.寰枢椎经关节突关节螺钉左右侧实际钉道内倾角分别为(0.15±0.58)°、(0.11±0.46)°.寰枢椎经关节突关节螺钉左右侧最佳安全钉道尾仰角分别为(49.35±1.62)°、(48.83 ± 1.83)°.寰枢椎经关节突关节螺钉左右侧实际钉道平均尾仰角分别为(49.29±1.68)°、(49.10±1.45)°.寰枢椎经关节突关节螺钉左侧进针点在x、y、z轴上的偏移值分别为(0.21 ±0.65) mm、(0.69 ±1.48) mm、(0.39±0.11) mm.寰枢椎经关节突关节螺钉右侧进针点在x、y、z轴上的偏移值分别为(0.19 ±0.66) mm、(0.53±1.45) mm、(0.38±0.13) mm.寰枢椎经关节突关节螺钉最佳安全钉道和实际钉道的进针点、钉道方向的偏差差异无统计学意义(P>0.05). 结论 寰枢椎经关节突关节螺钉RPDT辅助置钉偏差原因主要为硬件和软件存在的固有因素和操作过程中人为产生的因素.RPDT技术具有操作简易和个体化设计等优点,能极大地提高置钉精准性及减少螺钉偏差,有较广泛的适用人群.
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成像,三维
外科手术
微创性
寰枢关节
内固定器
寰枢椎椎弓根螺钉治疗齿状突骨折并寰枢关节脱位
寰枢关节脱位
齿状突骨折
椎弓根螺钉
后路寰枢椎椎弓根螺钉固定术治疗齿状突骨折
齿状突骨折
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内固定
内容分析
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内容分析
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文献信息
篇名
快速成型导向模板辅助下经后路寰枢椎经关节突关节螺钉置钉的偏差因素
来源期刊
中华创伤杂志
学科
关键词
脊柱损伤
颈椎
关节突关节螺钉
年,卷(期)
2013,(10)
所属期刊栏目
脊柱脊髓损伤
研究方向
页码范围
946-954
页数
9页
分类号
字数
8224字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2013.10.014
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
胡勇
宁波市第六医院脊柱外科
124
999
18.0
22.0
2
谢辉
宁波市第六医院脊柱外科
27
225
9.0
14.0
3
董伟鑫
宁波市第六医院脊柱外科
21
162
7.0
12.0
4
袁振山
宁波市第六医院脊柱外科
25
179
7.0
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研究主题发展历程
节点文献
脊柱损伤
颈椎
关节突关节螺钉
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华创伤杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1001-8050
CN:
50-1098/R
开本:
大16开
出版地:
重庆市渝中区大坪长江支路10号
邮发代号:
78-83
创刊时间:
1985
语种:
chi
出版文献量(篇)
7393
总下载数(次)
12
总被引数(次)
65277
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中华创伤杂志2013年第11期
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