无创颅内压监测在早期预警高血压脑出血后血肿扩大中的意义

• 作者: 吴勤奋 张世忠 张文德 殷捷 王建江 莫拉丁 邹志浩 郑玺
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 颅内出血,高血压性 监测,无创颅内压 脑灌注压 血肿扩大 早期预警
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 50-53
• 页数: 4页
• 字数: 3626字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2013.01.015

摘要

目的 探讨无创颅内压(NICP)监测在高血压脑出血(HICH)后血肿扩大早期预警中的作用及意义.方法 应用NICP监测技术前瞻性地对158例HICH病例进行动态监护,经颅脑CT证实后分为血肿扩大(HE)组和血肿稳定(HS)组,并对两组NICP、脑灌注压(CPP)、血肿侧与健侧NICP的差值(D值)及预后进行对比分析.结果 全组符合血肿扩大诊断59例(37.3％),其中91.5％的病例发生于起病12 h以内；同时,HE组NICP及D值较入院首测均显著增高(P=0.001和0.000),而CPP以及HS组NICP、CPP及D值则均与入院首测无显著改变(P＞0.05)；对D值≥1.3 mm Hg的病例数分析,入院首测时两组间差异无统计学意义(P=0.873),而血肿扩大或24h后复测HE组为51例(86.4％),较HS组的7例显著增多(P=0.000)；GOS评分HE组的良好率显著低于HS组(P=0.000),而植物生存及病死率则显著增高(P=0.005和0.036),但两组中残及重残的发生率差异均无统计学意义(P =0.604和0.256).结论 NICP因其无创、可连续监测的优点可能成为早期预警HICH后血肿再扩大的有效监测手段；而以D值作为观察指标时,这种预警可更为早期和敏感.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张世忠	南方医科大学珠江医院神经外科	33	169	7.0	11.0
2	张文德	解放军第四七四医院神经外科	13	101	5.0	10.0
3	殷捷	解放军第四七四医院神经外科	13	101	5.0	10.0
4	吴勤奋	解放军第四七四医院神经外科	16	105	6.0	10.0
5	邹志浩	解放军第四七四医院神经外科	8	67	4.0	8.0
6	郑玺	解放军第四七四医院神经外科	13	83	5.0	9.0
7	王建江	解放军第四七四医院神经外科	10	97	5.0	9.0
8	莫拉丁	解放军第四七四医院神经外科	4	55	3.0	4.0