显微镜下骨锚式助听器植入术和适宜植入部位的初步研究

• 作者: 张裕华 杨钰 童军 蔡勋华 邓亚新 陈文文
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 骨锚式助听器 基座 听力提高 并发症
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 43-46
• 页数: 4页
• 分类号: R764.5
• 字数: 2310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2012.325

摘要

目的 探讨局麻下通过显微镜进行骨锚式助听器(BAHA)植入手术的优点,总结植入的适宜部位.方法 选择2例男性患者,①62岁患者为左耳混合性聋,右耳极重度感音神经性聋(近全聋),气导左耳为92.5 dB,右耳＞100 dB(取0.5、1、2、4 kHz均数,当听阈＞100 dB时仍作100 dB,下同),声场检查双耳均大于100 dB,声场软带BAHA试验45 ～ 100 dB下降斜坡型,4 kHz以上消失.BAHA植入部位选择在耳后沟后3 cm,外耳道口上缘水平上方2.5～3.0 cm处,距外耳道口约5.0～5.5 cm植入基座；②16岁患者为双耳传导性耳聋,曾先后行鼓室成形听骨链重建术,均因3听骨畸形固定,术后听力提高不明显.声场检查50 ～ 70 dB水平型(左耳为67.5 dB,右耳为52.5 dB),声场软带BAHA试验40 ～ 50 dB,水平型.BAHA植入部位选择外耳道口上缘平面、耳后沟后2 cm距外耳道口约4.5～5.0 cm处.结果 带机后声场检查结果,病例l术耳平均57.5 dB,对侧耳平均72.5 dB；曲线呈水平型,且双侧4 kHz亦测出,术侧较术前平均提高35 dB,对侧耳平均提高27.5 dB,较术前试戴结果术侧也平均提高26.25 dB；病例2术耳32.5 dB,曲线呈水平型,较术前声场检查术侧平均提高35 dB,比术前软带试验结果也平均提高13.75 dB.2例术后3个月复查CT均显示骨融合良好.三维重建显示,病例1钛钉虽未穿入颅骨中,但局部向颅内突起.病例2见钛钉远端离颅内面至少有2 cm的距离.结论 BAHA对改善传导性耳聋及独耳患者听力效果确切,局麻下显微镜手术一般可以适用.耳道正后方乳突骨质较厚,比传统耳道后上方植入基座产生颅内损伤机率更少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡勋华	上海交通大学附属上海市第一人民医院分院耳鼻喉科	7	14	2.0	3.0
2	陈文文	上海交通大学附属上海市第一人民医院分院耳鼻喉科	10	23	3.0	4.0
3	杨钰	上海交通大学附属上海市第一人民医院分院放射科	5	8	2.0	2.0
4	张裕华	上海交通大学附属上海市第一人民医院分院耳鼻喉科	2	34	1.0	2.0
5	童军	上海交通大学附属上海市第一人民医院分院耳鼻喉科	7	15	2.0	3.0
6	邓亚新	上海交通大学附属上海市第一人民医院分院耳鼻喉科	6	9	2.0	2.0