伤口感染病原菌分布及耐药谱分析

• 作者: 刘春林 徐红云 李宜铮 李红 袁文丽 赵珠
• 来源期刊: 中国微生态学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 伤口感染 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1313-1316
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨创伤患者伤口感染的常见病原菌及其耐药性,指导临床合理用药.方法 回顾分析2010年至2012年创伤患者感染伤口分泌物的细菌分离培养及体外药物敏感试验,对感染的主要病原菌及耐药性进行分析.结果 分离到细菌1 086株,居于感染首位的是金黄色葡萄球菌(23.6％),其次是大肠埃希菌(23.2％),肺炎克雷伯菌(10.2％),鲍曼不动杆菌(8.8％),铜绿假单胞菌(6.6％),分离到8株白色假丝酵母菌(0.7％);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin_multiple resistance S.aureus,MRSA)检出率为71.5％,MRSA除对万古霉素、利奈唑胺100％敏感外,对其他常用抗菌药物均存在较高的耐药性,与MRSA的耐药性明显高于MSSA(P＜ 0.01).产超广谱β-内酰胺酶菌株(extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs)的检出率为64.5％,除碳青霉烯类抗菌药物外,ESBLs对喹诺酮类、氨基糖甙类等的常用抗菌药物存在较高的耐药率;其耐药率远高于非ESBLs(P＜0.01);多重耐药的铜绿假单胞菌(multi-drug resistant Pesudomonas aeruginosa,MDRPA)检出率为40.3％(29/72),耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(Carbapenems-resistant Acinetobacter baumannii,CA-Ab)的检出率为43.2％(41/95).仅头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星有良好的敏感性(＞50％),而对其余绝大部分常用抗菌药物的耐药性相当严重.结论 伤口感染以革兰阳性球菌为主,感染病原茵多为多重/泛耐药菌株,对常用抗菌药物甚至碳青霉烯类耐药性严重,应该引起高度重视,临床应据细菌药物敏感性试验报告选用抗菌药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李红	云南省第二人民医院检验科	34	134	6.0	10.0
2	刘春林	云南省第二人民医院检验科	48	284	10.0	14.0
3	徐红云	云南省第二人民医院检验科	37	152	7.0	11.0
4	袁文丽	云南省第二人民医院检验科	30	114	6.0	9.0
5	赵珠	云南省第二人民医院检验科	2	10	1.0	2.0
6	李宜铮	云南省第二人民医院检验科	5	18	2.0	4.0