目的 探讨高龄和非高龄急性心肌梗死患者的临床表现和治疗措施的差异.方法 将临床确诊为急性心肌梗死年龄≥75岁的46例患者(高龄组)与< 75岁的308例患者(非高龄组)进行对照研究,回顾性分析其临床症状、危险因素和采用的治疗措施.结果 与非高龄组比较,高龄组患者以呼吸困难、疲乏等心功能不全为首发症状者多见(39.1% vs 16.6%,P<0.01),女性(56.5% vs 29.2%,P< 0.05)及非ST段抬高心肌梗死(45.7% vs 28.2%,P< 0.01)多见.高龄组合并高血压、糖尿病(60.9% vs 47.1%,34.8% vs 15.6%,P< 0.05)比例高,而血脂异常、吸烟比例低于非高龄组(32.6% vs 52.3%,34.8% vs 63.6%,P<0.05).高龄组从出现症状到入院时间更长(P<0.05),接受冠状动脉造影及再灌注治疗者少于非高龄组(78.2% vs 95.8%,71.8% vs 94.8%,P<0.05.高龄组肾功能恶化者更多见(6.5% vs 0.3%,P<0.05).结论 高龄急性心肌梗死患者的不典型临床症状多见,而且接受再灌注治疗者的比例低.