目的评价检测深度对肝脏实时剪切波弹性成像的影响,探讨实时剪切波弹性成像在肝脏的合适检测深度。方法选取2012年5月至2012年11月中山大学附属第三医院89名健康体检者。在肝脏不同深度[贴近肝包膜(距肝包膜0 cm),距肝包膜1、2、3、4、5、6、7 cm]行实时剪切波弹性成像检测,每组重复检测3次。比较不同检测深度的检测成功率及弹性模量,以及检测成功者与不成功者的体重指数、胸壁软组织厚度。结果距肝包膜0、1、2、3、4、5、6、7 cm的检测成功率分别为0、98.9%(88/89)、98.9%(88/89)、98.9%(88/89)、71.9%(64/89)、24.7%(22/89)、3.4%(3/89)、0(0/89),距肝包膜1、2、3 cm的检测成功率较高,距肝包膜4、5、6 cm时,随着检测深度的增加,检测成功率逐渐下降,且组间两两比较差异均有统计学意义(3 cm vs 4 cm,χ2=25.94, P<0.001;4 cm vs 5 cm,χ2=39.68,P<0.001;5 cm vs 6 cm,χ2=16.79,P<0.001)。距肝包膜1、2、3、4、5 cm的弹性模量分别为(4.77±0.99)、(4.68±0.99)、(4.76±0.95)、(5.19±1.10)、(5.41±0.95) kPa。距肝包膜4、5 cm的弹性模量较距肝包膜1、2、3 cm的弹性模量均明显增大,且差异均有统计学意义(4 cm vs 1 cm,t=-2.85,P=0.005;4 cm vs 2 cm,t=-3.49,P=0.001;4 cm vs 3 cm,t=-2.76,P=0.006;5 cm vs 1 cm,t=-3.13,P=0.002;5 cm vs 2 cm,t=-3.66,P <0.001;5 cm vs 3 cm,t=-3.05,P=0.003)。距肝包膜4 cm时,检测成功者与检测不成功者体重指数分别为(20.70±2.87)、(22.07±2.42) kg/m2,胸壁软组织厚度分别为(1.45±0.25)、(1.60±0.29) cm;距肝包膜5 cm时,检测成功者与检测不成功者体重指数分别为(19.82±2.76)、(21.49±2.72) kg/m2,胸壁软组织厚度分别为(1.35±0.21)、(1.54±0.26) cm。距肝包膜4、5 cm时,检测成功者与检测不成功者体重指数差异均无统计学意义(t=-2.83,P=0.108;t=0.77,P=0.709),胸壁软组织厚度差异均有统计学意义(t=26.51,P=0.012;t=79.57,P=0.004),且检测成功者胸壁软组织厚度较厚。结论检测深度对肝脏实时剪切波弹性成像影响较大,距肝包膜1~3 cm为较理想的检测深度。