阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与非心源性缺血性卒中复发关系探讨

• 作者: 于逢春 刘永珍 周正宏 孟晓梅
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 缺血性卒中 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 复发
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 页码范围: 697-702
• 页数: 6页
• 字数: 4248字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndromes，OSAHS）与非心源性缺血性卒中复发之间的关系。 <br>　　方法本研究为前瞻性观察研究，通过对2008年3月～2011年7月北京市海淀医院神经内科住院治疗的227例新发非心源性缺血性卒中患者发病2周时情况进行分析，依据患者呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）分为四组，分别为单纯非心源性缺血性卒中组（Ⅰ组，n=52），非心源性缺血性卒中合并轻度OSAHS组（Ⅱ组，n=60）、非心源性缺血性卒中合并中度OSAHS组（Ⅲ组，n=59）、非心源性缺血性卒中合并重度OSAHS组（Ⅳ组，n=56）。收集患者基线资料并记录其相关危险因素如高血压、吸烟等及患者睡眠呼吸监测结果。入组满12个月时对患者进行随访，比较各组间缺血性卒中事件复发情况及影响因素。 <br>　　结果单纯非心源性缺血性卒中组、非心源性缺血性卒中合并轻度OSAHS组、非心源性缺血性卒中合并中度OSAHS组、非心源性缺血性卒中合并重度OSAHS组随访12个月内缺血性卒中复发率分别为3.8%、5.0%、11.9%、16.4%，经卡方检验显示非心源性缺血性卒中合并重度OSAHS组较单纯非心源性缺血性卒中组、非心源性缺血性卒中合并轻度OSAHS组的复发率差异存在显著性（P分别为0.033，0.046），余各组间复发率比较差异无显著性（P分别为0.768，1.177，0.490，0.123）；将体重指数（body mass index，BMI）、高血压、AHI值、血氧饱和度（oxyhemoglobin saturation，SaO2）纳入多因素Logistic回归分析表明，BMI[优势比（odds ratio，OR）3.126，95%可信区间（confidence interval，CI）2.079～4.700，P<0.001]、高血压病史（OR 3.258，95%CI 1.308～8.111，P=0.011）、AHI（OR 1.071，95%CI 1.038～1.105，P<0.001）、SaO2（OR 0.907，95%CI 0.848～0.969，P=0.004）与缺血性卒中复发相关，且为独立危险因素。 <br>　　结论OSAHS、肥胖、高血压可能是缺血性卒中复发的独立危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于逢春	北京北京市海淀医院神经内科	8	52	4.0	7.0
2	孟晓梅	北京北京市海淀医院神经内科	2	9	2.0	2.0
3	周正宏	北京北京市海淀医院神经内科	4	40	3.0	4.0
4	刘永珍	北京北京市海淀医院神经内科	1	5	1.0	1.0