阿哌沙班预防骨科大手术后静脉血栓栓塞的Meta分析

• 作者: 姜明静 曹立颖 杨声坪 王冠 王建民
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 静脉血栓栓塞 关节成形术,置换,髋 Meta分析 依诺肝素 阿哌沙班
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 960-965
• 页数: 6页
• 字数: 4216字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2013.10.016

摘要

目的 系统评价阿哌沙班与依诺肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的有效性和安全性. 方法 应用Cochrane系统评价方法计算机检索Cochrane Library、PubMed 、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和维普数据库,并手工检索相关领域杂志.检索不受语种限制,时间均从建库至2012年3月,收集阿哌沙班与依诺肝素比较预防骨科大手术后VTE的所有随机对照试验.根据Cochrane协作网推荐的“风险评估工具”进行偏倚风险评估,用RevMan 5.1软件进行统计学分析. 结果 最终纳入4个随机对照试验,共12 897例患者.阿哌沙班与依诺肝素比较,总的VTE和各种原因所致的死亡[相对危险度(RR)=0.63,95％可信区间(CI)0.41,0.96]、主要VTE(RR =0.59,95％ CI0.19,0.98)、症状性深静脉血栓(RR =0.50,95％ CI0.26,0.97)等方面差异有统计学意义,在致死性肺栓塞方面差异无统计学意义(RR=1.57,95％ CI0.41,5.99).对于全膝关节置换患者,阿哌沙班组在严重出血事件(RR =0.55,95％ CI0.32,0.96)、总的出血事件(RR =0.79,95％ CI 0.66,0.95)发生率上低于依诺肝素组,而对于全髋关节置换患者,两组之间差异无统计学意义.药物相关严重不良事件发生率,两者差异无统计学意义(RR =0.97,95％ CI 0.59,1.58). 结论 阿哌沙班预防骨科大手术后VTE的疗效肯定,能显著降低术后VTE的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建民	兰州大学第一医院骨科	39	280	11.0	14.0
2	王冠	兰州大学第一医院骨科	9	202	6.0	9.0
3	杨声坪	兰州大学第一医院骨科	14	103	6.0	10.0
4	曹立颖	龙岩市第二医院骨二科	5	22	3.0	4.0
5	姜明静	龙岩市第二医院神经内科	3	4	1.0	2.0