肝超声血流动力学参数评估门静脉高压中重度食管静脉曲张的应用价值

• 作者: 崔亚云 张超学 王玲 肖蕾 郑言言 闻小林
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声检查 微气泡 肝 血流动力学现象 食管静脉曲张
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 788-791
• 页数: 4页
• 字数: 3871字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2013.09.015

摘要

目的 运用超声造影及彩色多普勒超声探讨肝超声血流动力学参数在评估门静脉高压患者中重度食管静脉曲张中的价值.方法 根据胃镜检查结果,将29例无食管静脉曲张的正常人设为对照组,60例食管静脉曲张的患者分为中重度组(30例)及轻度组(30例),三组分别接受彩色多普勒超声及超声造影检查,采集肝内血流循环动态造影数据,获得时间-强度曲线(TIC曲线),得到以下定量参数:肝静脉减震指数(DI)、门静脉流速(PVV)、造影剂肝动脉到达时间(HAAT)、门静脉到达时间(PVAT)及肝静脉到达时间(H VAT),进而计算造影剂肝静脉肝动脉渡越时间(即造影剂到达肝静脉时间减去到达肝动脉时间,HV-HA),门静脉肝动脉渡越时间(即造影剂到达门静脉时间减去到达肝动脉时间,PV-HA)及门静脉肝静脉渡越时间(即造影剂到达门静脉时间减去到达肝静脉时间,PV-HV).应用ROC曲线下面积评价以上参数对诊断中重度食管静脉曲张的价值.结果 中重度组PV-HV、PV-HA、HV-HA、PVV、DI与对照组比较,差异具统计学意义(P=0.000)；与轻度组比较,PV-HV、PV-HA、HV-HA、DI差异具统计学意义(P=0.000、P=0.002、P=0.000、P=0.002),而PVV差异无统计学意义(P＞0.05).轻度组与对照组比较,PV-HA、HV-HA差异具统计学意义(P=0.028、P=0.024),PV-HV、DI及PVV之间差异无统计学意义(P＞0.05).PV-HV、PV-HA、HV-HA、PVV、DI的ROC曲线下面积分别为0.952、0.775、0.847、0.699、0.808.以PV-HV≥0.5s为截断值诊断中重度食管静脉曲张的灵敏性、特异性分别为86.2％、94.8％.结论 肝超声血流动力学参数评估中重度食管静脉曲张有较高的灵敏性和特异性,有望成为无创诊断中重度食管静脉曲张的新方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张超学	安徽医科大学第一附属医院超声科	47	248	9.0	13.0
2	王玲	安徽医科大学第一附属医院超声科	92	654	13.0	21.0
3	闻小林	安徽医科大学第一附属医院超声科	9	58	4.0	7.0
4	郑言言	安徽医科大学第一附属医院超声科	13	56	5.0	7.0
5	崔亚云	安徽医科大学第一附属医院超声科	14	110	7.0	10.0
6	肖蕾	安徽医科大学第一附属医院超声科	5	41	3.0	5.0