超声心动图诊断小儿感染性心内膜炎的临床应用价值

• 作者: 孙锟 杨健萍 薛海虹 郁怡 陈笋
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声心动描记术 心内膜炎 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 页码范围: 633-638
• 页数: 6页
• 字数: 5000字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.08.009

摘要

目的探讨超声心动图在诊断小儿感染性心内膜炎中的临床应用价值。方法收集2005至2010年上海交通大学医学院附属新华医院收治的30例疑似感染性心内膜炎患者的临床资料，分析所有患者的经胸超声心动图表现，观察心脏瓣膜赘生物形态、大小、回声，分布及其瓣膜功能并与血培养以及血清学试验结果对照。结果初次经胸超声心动图检查发现阳性23例，阴性7例。其中真阳性22例，假阳性1例，真阴性4例，假阴性3例。经胸超声心动图发现赘生物：三尖瓣上7例，二尖瓣上2例，肺动脉瓣上3例，主动脉瓣上3例，肺动脉内3例，主动脉上赘生物合并瓣周脓肿形成2例，右心房内2例。1例瓣膜修补术后患者超声诊断为二尖瓣上赘生物，经多次反复检查证实为手术缝线。5例初次超声心动图检查阴性的患者1周后复查，3例发现赘生物；2例因疾病早期已使用抗生素治疗，所以未发现赘生物。超声心动图诊断感染性心内膜炎的敏感度为88.0%（22/25），特异度为80.0%（4/5）。条索状、絮状及较大团块状赘生物活动度大，随心脏收缩、舒张来回摆动；小结节状赘生物活动度小或固定不动；钙化的赘生物回声较强，部分伴声影。27例血培养（+），3例血培养（-）。致病菌主要为链球菌（10株）、葡萄球菌（10株）、假单胞菌（3株）、真菌（4株）。结论感染性心内膜炎的早期诊断对提高预后极其重要。由于微生物培养试验所需时间较长，超声心动图可早期诊断并可对赘生物进行定位，缩短诊断时间，对治疗的决策及预后判断均有重要意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郁怡	小儿心脏中心上海交通大学医学院附属新华医院超声诊断科	1	9	1.0	1.0
2	孙锟	小儿心脏中心上海交通大学医学院附属新华医院超声诊断科	1	9	1.0	1.0
3	陈笋	小儿心脏中心上海交通大学医学院附属新华医院超声诊断科	1	9	1.0	1.0
4	薛海虹	小儿心脏中心上海交通大学医学院附属新华医院超声诊断科	1	9	1.0	1.0
5	杨健萍	小儿心脏中心上海交通大学医学院附属新华医院超声诊断科	1	9	1.0	1.0