多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在评价冠心病猝死中的应用

• 作者: 万雷 刘宁国 夏文涛 应充亮 朱广友 王亚辉 魏华
• 来源期刊: 法医学杂志
• 学科: 政治法律
• 关键词: 法医病理学 体层摄影术,螺旋计算机 心脏 冠状血管 钙化 尸体解剖
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 401-404
• 页数: 4页
• 分类号: DF795.1
• 字数: 2827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.06.001

摘要

目的 通过运用多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium scoring,CACS)的方法,评价其在冠心病(coronary artery disease,CAD)猝死案例中的法医学应用价值,为虚拟解剖鉴定CAD猝死探索有效手段. 方法 收集9例进行法医学鉴定的心源性猝死案例,尸体解剖前均进行MSCT扫描.通过Agatston's法对每例冠状动脉钙化程度进行定量分析,并计算CACS,钙化积分＞400作为存在CAD的评判标准,并与尸体解剖结果比较.结果 经尸体解剖证实CAD猝死的9例案例中仅有2例钙化积分＞400,CACS对CAD的预测率仅为22.2％.MSCT检查与系统尸体解剖均发现CAD猝死案例中普遍存在不同程度肺水肿改变,冠状动脉左前降支较其他分支发生管腔狭窄的发病率高. 结论 运用MSCT并结合计算CACS可对CAD猝死案例中冠状动脉钙化明显的进行检测,而钙化不明显的需要辅以如尸体血管造影等其他技术.