糖尿病和非糖尿病胸痛患者64层螺旋CT冠状动脉斑块特点的对照研究

• 作者: 孔婧婧 张怀信 张臻 朱玉春 王伟伟 王建良 赵英
• 来源期刊: 实用医学影像杂志
• 关键词: 粥样斑块 糖尿病 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 327-331
• 页数: 5页
• 字数: 3902字
• 语种: 中文

摘要

目的 利用64层螺旋CT冠状动脉造影研究糖尿病和非糖尿病胸痛患者冠状动脉斑块的特点.方法 收集120例胸痛患者(糖尿病组60例,非糖尿病组60例)64层螺旋CT冠状动脉造影成像资料,观察2组患者冠状动脉斑块的分布特点与类型,并进行对照研究.并将糖尿病组60例患者根据病程将其分成3组(＜5 年,5～10年,＞10年),并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价.结果 本组120例患者共计1 800段血管进行分析,其中糖尿病组存在斑块297段,而非糖尿病组存在斑块119段(x2=99.057,P＜0.01),糖尿病组单支病变的比例明显少于非糖尿病组,糖尿病组2支及以上的病变发生率明显高于非糖尿病组(P＜0.01).受累血管段分布中,以左冠前降支受累差异有统计学意义(x2=5.626,P＜0.05),而左冠主干、回旋支及右侧冠状动脉均无明显差异.在斑块类型分布中,糖尿病组以软斑块和混合斑块为主(P＜0.05).60例糖尿病患者中,＜5年组斑块发生率14.2％(64/450),病变以软斑块为主,管腔以轻度狭窄为主;5～10年组斑块发生率为46.7％ (112/240),病变以混合性斑块为主,管腔呈现中度狭窄为主；＞10年组斑块发生率57.6％(121/210),病变以混合斑块和钙化斑块为主,管腔多呈中-重度狭窄.结论 64层螺旋CT冠状动脉造影能够比较准确地反映糖尿病和非糖尿病胸痛患者的粥样斑块之间的差异,同时能够准确识别斑块分布和特征,进行危险评估,指导临床选择合适的治疗方案.