胸段食管鳞癌淋巴结转移规律探究

• 作者: 张文山 沈国义
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 胸段食管癌 淋巴结转移 淋巴结清扫术
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 273-276
• 页数: 4页
• 字数: 2990字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2013.05.001

摘要

目的 探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及其影响因素,以指导淋巴结清扫方式.方法回顾分析漳州市医院2010年4月至2012年7月手术治疗的328例胸段食管鳞癌的临床病理资料,探讨淋巴结转移规律及其影响因素.结果 全组328例共清扫淋巴结9 937枚,平均30.3枚/例.共437枚、153例有淋巴结转移,转移率46.65%;其中喉返神经旁淋巴结转移18.30%,10.46%喉返神经旁淋巴结为唯一转移部位.胸段食管癌淋巴结转移与肿瘤部位、长度、分化程度及浸润深度明显相关.胸上段食管癌淋巴结转移方向主要向上纵隔及下颈部;胸中段食管癌颈、胸、腹均可发生淋巴结转移;胸下段食管癌主要向腹腔、中下纵隔转移.结论 食管上段鳞癌,颈部淋巴结转移率高,应行三野淋巴结清扫;下段食管癌清扫重点在腹腔、中下纵隔;中段鳞癌应提倡进行个体化清扫和适度清扫;分化程度差,浸润程度深的病例应适当扩大清扫范围.胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移率高,均应行喉返神经旁淋巴结清扫.