高龄老年患者置入起搏器的安全性及可行性研究

• 作者: 刘宇扬 史冬梅 周玉杰 方哲 杨士伟 胡宾 贾得安
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 起搏器 高龄 囊袋感染
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 767-769
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2013.06.017

摘要

目的 探讨高龄老年患者置入起搏器的安全性和可行性,以及如何预防其并发症的发生.方法 对2009年1月至201 1年12月共计256例初次置入起搏器患者的临床资料进行回顾性分析,依据年龄不同,分为高龄组(＞ 75岁,108例)和低龄组(60 ～ 74岁,148例).观察术中、术后起搏器阈值、感知情况,随访术中及术后7d、3个月、半年穿刺并发症及电极脱位、感染等并发症发生情况.结果 2组患者性别、糖尿病病史、BMI、心房感知和起搏阈值、右心室感知和起搏阈值等方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).高龄组患者年龄、肺部疾病史患者所占比例均明显高于低龄组老年患者[(84±9)岁比(68±7)岁,63.9％(69/108)比10.1％ (15/148)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组发生并发症共计13例,低年龄组6例,高龄组7例.与起搏器置入相关并发症5例,低龄组2例,1例穿刺过程中出现气胸,1例术后7d内出现囊袋血肿；高龄组3例,1例置入术后24h出现气胸,1例置入过程中出现血气胸,1例术后5个月发生起搏器感染.与电极导线相关并发症2例,低龄组和高龄组各1例.与起搏器相关并发症6例,其中低龄组3例,分别为电池提前耗竭2例,起搏器综合征1例；高龄组3例,分别为起搏器移位2例,起搏器感知、起搏功能障碍1例.2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄患者置入起搏器安全可靠,但同时要了解高龄老年患者的特殊性以及注意围手术期管理.