不调整血小板数量检测血小板聚集率更适合监测抗血小板药物疗效

• 作者: 王建中 苗林子 袁家颖 袁慧 赵秀清 邢莹
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 血小板聚集抑制剂 血小板计数 血小板聚集 散射测浊法和比浊法 治疗结果
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 405-409
• 页数: 5页
• 字数: 4465字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2013.05.006

摘要

目的 检测冠状动脉粥样硬化性心脏病患者未服用及服用抗血小板药物后,在调整或不调整富血小板血浆(PRP)中血小板数量情况下的血小板最大聚集率,评价两种方法对监测抗血小板药物疗效的优劣.方法 本研究为方法学比对研究.选择2012年5-6月首都医科大学附属北京安贞医院560例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,以终浓度6 μmol/L二磷酸腺苷(ADP)及0.5 mmol/L花生四烯酸(ARA)为诱导剂,分别测定不调整PRP中血小板数量(改良法)和调整PRP中血小板数量至200×109/L(原法)标本的5 min血小板最大聚集率,比较两种方法的相关性及差异性.结果 以ADP或ARA为诱导剂时,在未服药组、服阿司匹林单药组及服阿司匹林和氯吡格雷双药组中,血小板最大聚集率和PRP中血小板数量均无相关性(-0.21≤r≤0.111,P＞0.05).以ADP作为诱导剂时,原法比改良法血小板聚集率显著降低；改良法较原法各组血小板最大聚集率变异均更小；两种方法测得血小板最大聚集率在各组均有相关性(未服药组、单服阿司匹林组、服双药小于1周组、服双药大于1周组r值分别为0.78、0.73、0.40、0.71,P均＜0.01).以ARA作为诱导剂时,在未服药组,原法比改良法血小板最大聚集率降低；改良法比原法血小板最大聚集率结果变异区间小,分别为62％～ 98％和5％ ～ 89％；在服阿司匹林单药组及服双药组,改良法和原法均能检测到血小板最大聚集率较未服药组显著降低.结论 不调整PRP中血小板数量检测血小板聚集率的实验操作更简便、快捷,对血小板的体外影响更小,更适合临床实验室用于监测抗血小板药物疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建中	北京大学第一医院检验科	66	632	14.0	22.0
2	袁慧	首都医科大学附属北京安贞医院检验科	60	342	8.0	15.0
3	赵秀清	首都医科大学附属北京安贞医院检验科	16	130	5.0	11.0
4	袁家颖	北京大学第一医院检验科	32	348	10.0	17.0
5	苗林子	北京大学第一医院检验科	7	13	2.0	3.0
6	邢莹	北京大学第一医院检验科	15	110	6.0	10.0