负压创面治疗技术对糖尿病大鼠创面血管生成的影响

• 作者: 刘洋 张月 李娜 李小强 王耀军 白晓智 胡大海 胡晓龙 韩夫
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 负压伤口疗法 糖尿病 血管生成素类 血管形成
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 442-447
• 页数: 6页
• 字数: 4021字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2013.05.010

摘要

目的 观察负压创面治疗技术对糖尿病大鼠创面血管生成的影响. 方法 取40只SD大鼠,按65 mg/kg腹腔注射20 g/L链脲佐菌素诱导糖尿病模型.2周后按随机数字表法将大鼠分为对照组和负压组,每组20只,在大鼠背部正中切除2 cm×2 cm全层皮肤制备创面.伤后即刻,对照组创面常规换药；负压组创面予以每天4h持续负压(-16.0 kPa)治疗,连续7d.(1)治疗前及治疗后1、2周,分别采用血糖仪及电子秤检测2组大鼠血糖及体质量.(2)治疗前及治疗后1、3、7d,每组取5只大鼠,采用激光多普勒血流成像仪检测创面血流量.(3)治疗后3、7d,每组取5只大鼠处死后切取创面组织并分成两部分,取左侧组织行免疫组织化学染色观察血管形成情况,计算微血管密度.(4)取治疗前制备创面时切取的全层皮肤及治疗后3、7d冻存的右侧组织,治疗后1、14 d同前切取创面组织,采用实时荧光定量PCR法检测组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体1(Fit-1)、血管生成素1(Ang-1)、Ang-2以及酪氨酸激酶受体2(Tie-2)mRNA的表达.对数据行双因素方差分析或LSD-t检验. 结果 (1)2组大鼠血糖及体质量水平总体或各时相点比较无明显差异(F值分别为0.667、0.176,t值为0.311 ～0.707,P值均大于0.05).(2)2组大鼠创面血流量总体比较有明显差异(F =24.66,P＜0.05).治疗后1、3、7d,负压组创面血流量分别为(179±24)、(219±12)、(192±30)灌注单位,显著高于对照组的(127±16)、(179±8)、(144±17)灌注单位(t值分别为3.71、5.57、2.77,P＜0.05或P＜0.01).(3)2组大鼠创面微血管密度总体比较有明显差异(F =33.25,P＜0.05).治疗后3d,负压组创面每100倍视野下微血管密度为(80±12)个,明显高于对照组的(38±4)个(t=9.257,P＜0.05).治疗后7d,2组大鼠创面微血管密度相近(t=1.159,P＞0.05),此时负压组血管排列规律、管腔宽畅,而对照组血管排列紊乱、管腔狭窄.(4)治疗后1、3d,负压组VEGF、Fit-1及Ang-1 mRNA表达水平均明显高于对照组(t值为1.28 ～11.60,P值均小于0.01)；治疗后7d,负压组Ang-1 mRNA表达水平(27.59±3.55)明显高于对照组(19.87±1.86,t=7.23,P＜0.001),其拮抗剂Ang-2 mRNA表达水平(5.79±0.61)明显低于对照组(17.62±0.85,t=19.88,P＜0.001).治疗后3～14 d,负压组Tie-2 mRNA表达水平均低于对照组(t值为8.92～15.60,P值均小于0.01). 结论 负压创面治疗技术可能通过增强创面愈合后期Ang-1表达以及降低Ang-2表达,促进糖尿病大鼠创面血管形成.