高强度聚焦超声和射频消融治疗不同等级血供子宫肌瘤的疗效比较

• 作者: 何光彬 刘丹 周晓东 孟欣 方玲 李剑平 郑敏娟
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 高强度聚焦超声消融 消融技术 超声检查 造影剂 子宫肿瘤 平滑肌瘤
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 页码范围: 612-616
• 页数: 5页
• 字数: 4069字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.08.003

摘要

目的通过超声造影技术评价高强度聚焦超声（HIFU）和射频（RF）消融治疗不同等级血供子宫肌瘤的疗效并进行比较。方法2009年1-12月第四军医大学西京医院110例子宫肌瘤患者共146个肌瘤随机分为HIFU组及RF组，每组各55例，分别接受HIFU及RF治疗。术前对肌瘤行彩色多普勒血流成像检查，将肌瘤内血供半定量分为G1、G2、G3三级。HIFU组患者肌瘤血供G1级15例患者共20个肌瘤，G2级32例患者共38个肌瘤，G3级8例患者共10个肌瘤。RF组患者G1级14例患者共18个肌瘤，G2级31例患者共42个肌瘤，G3级10例患者共18个肌瘤。所有患者均于治疗前、后1周内行超声造影。肌瘤内部无造影剂灌注，周边光滑完整为消融完全；肌瘤内部及（或）边缘出现不规则片状增强区者为消融不全。采用Chi-squareχ2检验比较HIFU组与RF组不同等级血供子宫肌瘤完全消融率、HIFU组与RF组患者术后并发症发生率。结果血供为G1级的子宫肌瘤， HIFU组与RF组完全消融率差异无统计学意义[80.0%（16/20）vs 88.9%（16/18），χ2=0.563， P＞0.05]；血供为G2级、G3级的子宫肌瘤，RF组完全消融率均高于HIFU组[90.5%（38/42） vs 55.3%（21/38），72.2%（13/18） vs 20.0%（2/10）]，且差异均有统计学意义（χ2值分别为12.778、7.049，P均＜0.05）。术后并发症包括发热、下腹部疼痛、盆腔积液、阴道排液及单侧下肢麻木。HIFU组术后并发症发生率低于RF组[9.1%（5/55）vs 27.3%（15/55）]，且差异有统计学意义（χ2=6.111，P＜0.05）。结论 HIFU和RF对于血供稀少的肌瘤均有较好的消融效果；而对于血供较丰富的子宫肌瘤，RF的治疗效果优于HIFU。因此，RF适用于大部分的子宫肌瘤。而HIFU作为一种无创治疗手段，并发症少，可做为少血供子宫肌瘤非手术治疗的首选方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周晓东	第四军医大学西京医院超声诊断科	147	1053	17.0	21.0
2	何光彬	第四军医大学西京医院超声诊断科	35	274	10.0	14.0
3	李剑平	第四军医大学西京医院放疗科	7	47	4.0	6.0
4	刘丹	第四军医大学西京医院超声诊断科	39	343	11.0	17.0
5	方玲	第四军医大学西京医院超声诊断科	4	104	4.0	4.0
6	孟欣	第四军医大学西京医院超声诊断科	15	177	9.0	13.0
7	郑敏娟	第四军医大学西京医院超声诊断科	37	250	10.0	13.0