动态血压节律变化在糖尿病肾病早期诊断中的价值

• 作者: 任慧珠 单春艳 孙红喜 常宝成 杨菊红 温娟娟 王颖 郑妙艳 陈莉明
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 关键词: 糖尿病肾病 动态血压 肾小球滤过率 微量白蛋白尿 昼夜节律
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 糖尿病并发症
• 页码范围: 368-373
• 页数: 6页
• 字数: 5652字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.05.004

摘要

目的 探讨“亚临床”糖尿病肾病患者24 h动态血压变化规律.方法 选取190例2型糖尿病患者,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分为肾小球高滤过率组和肾小球滤过率正常组,并以尿白蛋白水平再进行分组,分析各组动态血压、血压昼夜节律、平滑指数等变化规律.结果 (1)随尿白蛋白增加,2型糖尿病患者24 h、白昼及夜间的收缩压和舒张压均逐渐升高(P＜0.05),24 h收缩压标准差和变异系数逐渐升高,收缩压及舒张压平滑指数逐渐降低(P＜0.05)；(2)尿蛋白正常的肾小球高滤过率组患者已经开始出现血压节律异常,且随24 h尿白蛋白增加,夜间收缩压及舒张压下降百分率均逐渐降低(P＜0.05),而在微量白蛋白尿基础上,一旦发展为大量白蛋白尿,有85.7％患者失去正常血压节律.结论 “亚临床”糖尿病肾病患者存在血压昼夜节律异常和血压变异性增大.