摘要:
目的:探讨拉米夫定与阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中联合应用的临床治疗效果,为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗提供可参考依据.方法:共纳入52例诊断为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,详细记录患者的基本信息及相关病史,采用随机数字法平均分为两组,A组患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗措施,B组患者给单独拉米夫定治疗措施.随访观察1年,并分别于治疗前、治疗后3月,治疗后6月及治疗后1年监测患者肝功能、肾功能指标、HBV-DNA水平,并进行Child-Pugh 评分,比较两组患者的差异.结果:治疗后两组间肝功能指标比较,结果显示:治疗前两组患者ALT、ALB、TBil差异比较不明显(P>0.05);治疗后3月、6月、1年,两组患者ALT、TBil明显降低,ALB明显升高,差异比较有统计学意义(P<0.05);与B组(单独组)患者相比,A组(联合组)患者ALT、TBil下降更明显,ALB升高更明显,差异比较有统计学意义(P<0.05).治疗后两组间HBV-DNA水平及Child-Pugh 评分比较,结果显示:治疗前两组患者HBV-DNA水平及Child-Pugh 评分差异比较不明显(P>0.05);治疗后3月、6月、1年,两组患者HBV-DNA水平及Child-Pugh 评分明显降低,差异比较有统计学意义(P<0.05);与B组(单独组)患者相比,A组(联合组)患者HBV-DNA水平及Child-Pugh 评分下降更明显,差异比较有统计学意义(P<0.05).两种治疗方法治疗后,患者的肾功能Cr变化不明显,亦未出现其他明显的不良反应.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化有较好的临床疗效,可以更明显的改善患者的肝功能及降低HBV-DNA水平及Child-Pugh 评分,且对患者的肾功能影响比较小,值得临床推广应用.