间歇充气加压对直肠癌术后凝血功能和下肢深静脉血流动力学的影响

• 作者: 吴仲秋 夏印 徐方贵 朱建平 林雨冬 王剑平 王烈 高远 黎成金
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 间歇充气加压 血流动力学 凝血功能 深静脉血栓
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 结直肠肿瘤
• 页码范围: 739-743
• 页数: 5页
• 字数: 3789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2013.08.011

摘要

目的 探讨间歇充气加压(IPC)对直肠癌患者术后凝血功能和下肢深静脉血流动力学的影响,以及对下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用.方法 将120例直肠癌根治手术患者按随机数字表法随机分为IPC组和对照组各60例,对照组按常规术后处理,IPC组在常规术后处理的基础上使用IPC.分别于术前及术后1、3、5和7d检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原国际标准化值(INR)及血浆D-二聚体(D-D)含量；用彩色多普勒超声检查髂外、股及腘静脉管径和血流速度,计算平均血流速度(v)及血流量(Q).结果 对照组发生下肢DVT8例(13.3％),IPC组发生1例(1.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前PT、APTT、INR、FIB和D-D差异均无统计学意义(均P＞0.05)；术后1d,两组PT、APTT、INR与术前比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),而FIB和D-D较术前显著升高(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).随着术后时间延长,两组PT逐步缩短(P＜0.05),APTT和INR均无显著变化(P＞0.05),FIB和D-D逐步升高(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、3、5和7d,对照组下肢深静脉平均血流速度及血流量均小于IPC组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 间歇充气加压能改善直肠癌术后患者下肢深静脉血流动力学指标,有效预防术后下肢DVT的发生,是一种安全而简便的物理疗法.