阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效的影响

• 作者: 刘珍竹 曲鹏 王虹艳 陈德春
• 来源期刊: 中国心血管杂志
• 关键词: 冠状动脉疾病 尿激酶型纤溶酶原激活剂 阿托伐他汀 溶栓治疗
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 33-36
• 页数: 4页
• 字数: 4175字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5410.2013.01.009

摘要

目的 观察溶栓前首次剂量80 mg阿托伐他汀对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者尿激酶溶栓治疗后冠状动脉再通情况、炎症因子水平以及近期主要不良心血管事件的影响.方法 选取82例接受急诊溶栓的STEMI患者,随机分为阿托伐他汀高剂量组和常规剂量组,高剂量组(39例)在溶栓前给予阿托伐他汀80 mg顿服,常规剂量组(43例)给予阿托伐他汀20 mg顿服,随后立即给予尿激酶150万U,30 min内滴注；此后两组均给予阿托伐他汀每晚20 mg口服及常规治疗药物.观察两组溶栓治疗的疗效、治疗前后患者体内炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化以及随访1个月内心血管事件的发生率.结果 (1)与常规剂量组比较,胸痛缓解时间和2h内ST段回降程度,差异无统计学意义(均为P ＞0.05)；而酶峰出现时间[(12.4±1.3)h比(13.3±1.7)h]和再灌注心律失常出现时间[(1.3±0.2)h比(1.5±0.2)h]均具有统计学意义(均为P ＜0.05).高剂量组冠状动脉血管再通率(72％)较常规剂量组冠状动脉血管再通率(63％)增高,差异有统计学意义(P=0.01).(2)服药前高剂量组与常规剂量组hs-CRP水平比较无统计学意义(P=0.09)；服药后1周[(3.32±0.28) mg/L比(3.88±0.29) mg/L],具有统计学意义(P=0.03)和2周[(2.02±0.32) mg/L比(2.97+0.28) mg/L],差异均有统计学意义(P=0.02)；且高剂量组服药1周、2周后的hs-CRP水平与治疗前的差值均比常规剂量组小,差异有统计学意义(均为P＜ 0.05).(3)随访1个月,与常规剂量组比较梗死后心绞痛发生率、心力衰竭发生率、再发性心肌梗死发生率、心律失常发生率及心脏性死亡发生率,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).结论 STEMI患者溶栓前应用首剂80 mg阿托伐他汀可显著增加溶栓再通率、缩短冠脉开通时间、降低患者体内hs-CRP水平,但对于近期1个月心血管事件的发生无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲鹏		153	645	12.0	17.0
2	王虹艳		28	224	8.0	14.0
3	刘珍竹		3	49	3.0	3.0
4	陈德春		2	37	1.0	2.0