腹腔镜胆囊切除术中十二指肠损伤原因及处理

• 作者: 柏尚柱 梅飞翔
• 来源期刊: 中国保健营养（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 十二指肠损伤 并发症
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 页码范围: 653-654
• 页数: 2页
• 分类号: R657
• 字数: 2557字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)中十二指肠损伤的原因、处理方法及预防措施。方法：回顾分析2000年1月至2012年12月本院LC术21640例中损伤十二指肠8例（0.037%）的临床资料。结果：十二指肠损伤8例病例中，术中发现6例（中转开腹修补术3例，胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术3例），术后发现2例（胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术1例，引流营养支持保守治疗1例）。除1例因十二指肠瘘并多器官功能衰竭（MODS）术后7d死亡外，其余7例均治愈出院,无严重并发症。结论：LC术中十二指肠损伤的主要原因是胆囊周围炎性粘连、暴露不充分，以及分离过程中造成胃肠撕裂和灼伤穿孔。及时有效恰当的处理是预防并发症和改善患者预后的关键。