保留皮肤的乳腺癌切除术后乳房重建疗效观察

• 作者: 吕青 曾荷琳 李宏江 王晓东 羊晓勤 陈洁 陈玉娟
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 乳腺癌 乳腺切除 乳房重建 假体 扩张器
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 872-875
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.20130191

摘要

目的 探讨对于不具备保乳条件的乳腺癌患者,采用保留乳房皮肤乳腺切除术(skin-sparing mastectomy,SSM)或保留乳头乳晕乳腺切除术(nipple-sparing mastectomy,NSM)联合乳房重建的方法及疗效. 方法 2005年10月-2011年7月,收治89例不具备保乳条件的乳腺癌女性患者.年龄19～55岁,平均42.4岁.病程1～24个月,平均5.7个月.病理诊断:浸润性癌55例,导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)15例,浸润性导管癌+DCIS 8例,DCIS伴浸润10例,隐匿性乳腺癌1例.根据美国肿瘤联合会(AJCC)肿瘤分期标准:0期15例,Ⅰ期51例,Ⅱ期22例,分期不明1例.根据肿块大小、位置及乳头是否浸润等,33例行SSM,56例行NSM;其中9例前哨淋巴结阳性及1例隐匿性乳腺癌患者行一期腋窝淋巴结清扫联合扩张器植入,二期行乳房重建;其余患者均一期乳房重建.术后按美国国立综合癌症网(NCCN)指南进行放、化疗. 结果 术后共5例发生并发症,均为NSM联合假体植入患者,其中创腔出血1例,感染2例,局部皮肤坏死2例;其余患者切口均Ⅰ期愈合,NSM患者保留乳头均无坏死发生.患者术后均获随访,随访时间14～88个月,中位随访时间40个月.乳房重建术后10个月评定重建乳房美容效果,获优40例,良33例,中14例,差2例,优良率为82％.患者对乳房外观满意;随访期内均无复发和转移. 结论 对于不具备保乳条件的乳腺癌患者,采用SSM或NSM联合乳房重建治疗,能使在不增加乳腺癌复发和转移风险的同时,获较满意的乳房外形.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈洁		77	302	8.0	16.0
2	李宏江		48	430	10.0	19.0
3	吕青		75	468	11.0	19.0
4	王晓东		100	1118	15.0	31.0
5	陈玉娟		9	50	4.0	7.0
6	羊晓勤		13	6	2.0	2.0
7	曾荷琳		2	0	0.0	0.0