磁场导航智能定位系统引导穿刺准确性评估的实验研究

• 作者: 何勇 刘琳娜 刘畅 孙丽萍 张一峰 徐军妹 徐辉雄 王帅 郭乐杭
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 磁场导航 智能定位 穿刺术
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 页码范围: 500-504
• 页数: 5页
• 字数: 4135字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.06.016

摘要

目的评估磁场导航智能定位（IP）系统引导穿刺的准确性。方法将煮熟的鹌鹑蛋包埋于魔芋凝胶制备实验模型，以蛋黄中心作为穿刺目标，按穿刺目标深度分为近距离组（穿刺目标深度＜50 mm）、中距离组（穿刺目标深度50～100 mm）和远距离组（穿刺目标深度＞100 mm），每组分别采用IP系统引导和常规超声引导各穿刺5个模型。测量、计算并比较穿刺误差（穿刺针道与穿刺目标的距离），记录并比较穿刺次数和穿刺用时。结果对于近、中、远距离目标，IP系统引导穿刺误差分别为（1．88±1．18）、（1．56±0．56）、（3．99±1．10） cm，常规超声引导穿刺误差分别为（4．52±2．23）、（4．49±1．73）、（3．93±2．19）cm。对于近、中距离目标，IP系统引导穿刺误差均小于常规超声引导，且差异均有统计学意义（t＝－2．345，P＝0．047；t＝－3．608，P＝0．007）；而对于远距离目标，IP系统引导与常规超声引导的穿刺误差间差异无统计学意义（t＝0．058，P＝0．955）。 IP系统引导下，对于远距离目标的穿刺误差均大于近、中距离目标，且差异均有统计学意义（t＝1．073，P＝0．011；t＝－0．188，P＝0．042）；而近距离目标与中距离目标的穿刺误差间差异无统计学意义（t＝－1．927，P＝0．501）。 IP系统引导下均一次完成穿刺；对于近、中、远距离目标，常规超声引导穿刺次数中位数分别为2、1、2次。对于近、远距离目标，IP系统引导穿刺次数均少于常规超声引导，且差异均有统计学意义（U＝－2．372，P＝0．018；U＝－2．390，P＝0．032）；而对于中距离目标，IP系统引导与常规超声引导穿刺次数间差异无统计学意义（U＝－1．000，P＝0．690）。对于近、中、远距离目标， IP系统引导穿刺用时分别为（21．20±2．39）、（27．00±4．00）、（31．80±3．83）s，常规超声引导穿刺用时分别为（45．20±9．68）、（26．80±4．21）、（54．60±13．48）s。对于近、远距离目标，IP系统引导穿刺用时均明显少于常规超声引导，且差异均有统计学意义（t＝－5．383，P＝0．001；t＝－3．637，P＝0．007）；而对于中距离目标，IP系统引导与常规超声引导穿刺用时差异无统计学意义（t＝0．077，P＝0．916）。结论IP系统引导下能直观显示穿刺路径，相对于常规超声引导，可减少穿刺误差、穿刺次数及穿刺用时。