非肥厚性幽门梗阻的外科治疗策略

• 作者: 夏自强 李苏宁 王家祥 罗先勇 陈新让 陈浩 高鹏飞
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 幽门梗阻 胃肠吻合术 吻合术,Roux-en-Y
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 741-745
• 页数: 5页
• 字数: 4677字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2013.10.006

摘要

目的 探讨非肥厚性幽门狭窄的诊断、治疗方法及手术方式的选择.方法 回顾性研究我院2007年4月至2012年4月收治的110例儿童幽门梗阻,其中非先天性肥厚性幽门梗阻18例.2例幽门痉挛,2例幽门前瓣膜,9例水肿瘢痕性幽门狭窄,3例溃疡性幽门狭窄,1例幽门肿瘤,1例Jodhpu病.总结非肥厚性幽门梗阻的典型症状及治疗特点.结果 有明确病因者5例.本组4例保守治疗,1例介入下置入空场营养管后继续保守治疗,1例介入下球囊扩张术,余12例均行手术治疗,手术组术前明确诊断者4例.手术方式采取幽门成形术、瓣膜切除+幽门成形术、胃十二指肠吻合术(BillrothⅠ式吻合)、胃空肠Roux-en-Y吻合术,随访0.5～5.5年,平均(2.47±2.0)年,呕吐症状消失15例,饱食后偶出现呕吐3例.结论 非肥厚性幽门梗阻临床类型较多,术前明确病因诊断较困难,治疗方式多样,对于儿童幽门管切除、迷走神经切断应慎重考虑,以减少倾倒综合征及胃排空障碍的发生,建议针对溃疡及肿瘤病变可切除幽门管,其余均可保守治疗或行幽门成形术、胃空肠Roux-en-Y吻合术等替代手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王家祥	郑州大学第一附属医院小儿外科	282	960	13.0	19.0
2	陈浩	郑州大学第一附属医院小儿外科	15	24	3.0	4.0
3	罗先勇	郑州大学第一附属医院小儿外科	10	13	2.0	3.0
4	高鹏飞	郑州大学第一附属医院小儿外科	7	7	2.0	2.0
5	李苏宁	郑州大学第一附属医院小儿外科	12	21	3.0	4.0
6	夏自强	郑州大学第一附属医院小儿外科	15	27	3.0	4.0
7	陈新让	郑州大学第一附属医院小儿外科	10	20	3.0	4.0