医源性胆道损伤的原因分析与防治策略

• 作者: 冯贤松 谷化剑 辛小燕
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道/损伤 医源性疾病/预防和控制
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 192-196
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2013.02.013

摘要

目的:探讨医源性胆道损伤(IBDI)发生的原因、治疗方法与预防措施.方法:回顾性分析2004年1月-2010年9月期间56例术后发生IBDI患者的临床资料.结果:56例IBDI中,腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术所致分别为36例(64.3％)与12例(21.4％),胆总管探查术所致5例(8.9％),胃癌根治术所致3例(5.4％)；术中发现胆道损伤33例(59.0％),术后发现胆道损伤23例(41.0％)；分别行胆道修补、重建、胆肠吻合、胆道支撑等胆道修复方式,其中3例经3次修复术后仍再发胆道狭窄、肝内胆管结石,3例因术后感染性休克或肝衰竭死亡,术后随访优良率为89.3％ (50/56),疗效差占10.7％(6/56).结论:IBDI原因与局部解剖变异因素、病理因素、术者技术因素有关；IBDI需根据其发生原因、发现时间、损伤部位与程度,胆管狭窄程度及患者全身情况等综合因素行个体化胆道修复治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯贤松	华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科	79	372	9.0	13.0
2	谷化剑	华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科	6	50	3.0	6.0
3	辛小燕	华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科	6	47	3.0	6.0