病案信息化过程中质量监控及风险防范

• 作者: 杨凌燕
• 来源期刊: 现代仪器与医疗
• 关键词: 病案 信息化 质控 风险
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 分类号: R19
• 语种: 中文

摘要

病案管理不断向数字化、规范化、全面化方向发展,在病案管理向电子化转型过程中存在着疾病分类编码质量低、重要病案信息记录不全等质量问题.同时还存在病案真实性维护困难、医疗信息安全及患者隐私管理漏洞、欠缺与医保、医疗监管及其它医院管理系统的衔接、纸质电子双轨运行易产生漏洞带来法律风险、过渡过程中管理体制倾斜易造成隐患等风险点.在病案管理处于转型过程中,应当把握发展趋势前瞻性防控风险,建立电子病案系统专业化、规范化管理体系,在信息化管理系统支撑下,向更高水平发展.