胃手术后肠内营养相关性腹泻患者的循证护理

• 作者: 李卡 蒋理立 黄明君
• 来源期刊: 护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胃手术 肠内营养 腹泻 循证护理
• 年，卷（期）: 2013,（13）
• 页码范围: 48-50
• 页数: 3页
• 分类号: R472.91
• 字数: 2956字
• 语种: 中文

摘要

目的运用循证方法，为胃手术后患者肠内营养相关腹泻制定合理的预防和治疗方案。方法根据患者病情，提出临床问题：营养液最佳输注设备；营养液的输注方式和温度；是否需要在营养液中添加治疗性物质或更换营养液。计算机检索Cochrane 图书馆、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CCRT)、Database of Abstracts of Reviews of Effects(DARE)、MEDLINE及中国生物医学文献数据库，查找筛选高质量临床文献证据，制定合理护理方案。结果共检索出针对肠内营养相关的腹泻问题方案相关的2篇系统评价、1篇Meta分析证据水平Ia级，证据分级A级；3篇随机对照研究证据水平Ib级，证据分级 A级，2篇随机对照研究证据水平为IIb级，证据分级B级。将提取的证据应用于292例胃手术后患者，19例发生肠内营养相关腹泻（6.5%），低于同期研究的腹泻发生率；2例改为肠外营养，其他在进行有效护理后继续行肠内营养至恢复。结论肠内营养患者均使用营养泵进行输注，从小剂量、低浓度、低速度开始，逐步增加剂量，同时营养液需要加温；营养液可添加益生菌、膳食纤维免疫物质、抗氧化剂或使用含有这些物质的营养液，可以有效预防患者腹泻发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李卡	四川大学华西医院胃肠外科中心	132	883	17.0	23.0
2	黄明君	四川大学华西医院胃肠外科中心	59	363	12.0	17.0
3	蒋理立	四川大学华西医院胃肠外科中心	25	92	5.0	8.0