摘要:
目的 观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌患者,探讨其疗效及安全性.方法初治的晚期胃癌患者22例,均给予紫杉醇脂质体175 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第2天;替吉奥胶囊根据体表面积来确定初始剂量,体表面积<1.25 m2给予40 mg,bid,体表面积1.25~1.5 m2给予50 mg,bid,体表面积>1.5 m2给予60 mg,bid,早、晚饭后口服,连续服用14 d,21 d为1周期.至少完成2个周期后进行疗效和不良反应评价.结果 22例均可评价疗效,其中完全缓解 0例,部分缓解10例,稳定 9例,进展 3例,客观有效率(ORR)为 45.5%,疾病控制率86.4%.中位疾病进展时间(TTP)为 5.1个月,中位生存时间(OS)为11.7个月.最常见的毒副反应为血液学毒性,III~IV度白细胞降低发生率为13.6%;其余胃肠道反应、外周神经毒性、脱发等较轻,以I~II度为主;无化疗相关性死亡病例.结论 紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥方案一线治疗晚期胃癌疗效较高,毒副反应较轻,多数患者耐受良好,值得扩大样本进一步研究.