经导管植入封堵器治疗儿童多发房间隔缺损疗效评价

• 作者: 张旭 张智伟 袁雪梅 许伟滨
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 房间隔缺损 超声心动图 经导管封堵
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 441-445
• 页数: 5页
• 分类号: R541.1
• 字数: 3295字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2013.04.019

摘要

目的 探讨经导管植入封堵器治疗小儿多发房间隔缺损的可行性,并对其短期疗效进行初步评价.方法 44例经胸超声心动图检查确诊多发房间隔缺损的患儿[男14例,女30例,年龄4(2～14)岁]于X线和经胸超声心动图监测下植入房间隔缺封堵器,术后复查经胸心脏超声心动图、心电图及X线胸片评估初步疗效,并通过随访分析评估短期疗效.结果 44例患儿中,39例为2孔房间隔缺损,5例为3孔房间隔缺损.大缺损直径为(13.0±4.7) mm,小缺损直径为(5.4±2.3)mm；缺损之间间隔长(5.1±2.4)mm；所选择封堵器大小为(17.7±5.7)mm.44例均根据经胸超声心动图测量结果选择封堵器,5例植入2个封堵器,余39例植入一个封堵器,采用封堵器直径为(22±7)mm.封堵器植入均成功,在术中、术后及随访中所有患儿均无严重并发症.随访时间3个月～1年,所有患者的封堵器位置良好,心电图检查均未见心律失常发生.右心房舒张末期内径由术前的(29.2±5.8)mm降至术后6个月的(25.6±4.3)mm,差异有统计学意义(P＜0.05)；右心室舒张末期内径由术前的(28.2±5.7)mm降至术后6个月的(24.78±5.33) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).术后即刻及24h复查经胸超声心动图有6例(13.6％,6/44)少量残余分流和10例(22.7％,10/44)有中量残余分流,1例(2.3％,1/44)(5 mm)大量残余分流,成功率为75％(33/44).6个月随访有3例(6.8％,3/44)患儿存在少量残余分流,6例(13.6％,6/44)存在中量残余分流,1例(2.3％,1/44)(4.1 mm)存在大量残余分流,封堵成功率为84.1％(37/44).一年随访时有2例(6％,2/33)患儿存在少量残余分流,2例(6％,2/33)存在中量残余分流(n=33),封堵成功率94％(31/33).结论 经导管治疗多发房间隔缺损是安全的,疗效显著.在短期随访中右心室及右心房舒张末内径显著缩小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张智伟	广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院	47	285	9.0	15.0
2	许伟滨	广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院	2	4	1.0	2.0
3	张旭	广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院	7	43	3.0	6.0
4	袁雪梅	广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院	1	1	1.0	1.0