指动脉顺行岛状皮瓣修复再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损

• 作者: 于志亮 冯仕明 张云鹏 陈超 高顺红
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 手指屈曲挛缩畸形 指固有动脉 顺行岛状皮瓣 创面修复 动脉缺损
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 889-890
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.20130195

摘要

目的 总结应用指动脉顺行岛状皮瓣修复手指再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损的临床疗效. 方法 2010年3月-2012年6月,收治9例9指手指再植术后指间关节严重屈曲挛缩患者,再植术均吻合一侧指固有动脉.男5例,女4例;年龄21～58岁,平均34.7岁.损伤指别:示指2例,中指3例,环指3例,小指1例.近侧指间关节屈曲挛缩6例,远侧3例.病程6～18个月,平均10.5个月.按照Stern等的指间关节屈曲挛缩分型标准,均为Ⅲ型.术中瘢痕切除、手指伸直后,均伴肌腱外露,掌侧皮肤软组织缺损范围2.5cm× 1.0cm～4.5cm×2.5 cm,动脉缺损1.5～4.0 cm.于相应供指切取大小为2.7cm×1.2cm～4.7cm×2.6cm的指固有动脉顺行岛状皮瓣移位修复;供区采用中厚皮片游离植皮修复. 结果 术后患指皮瓣及植皮均成活,创面及切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间8～18个月,平均12.6个月.皮瓣质地柔软,无明显色素沉着和瘢痕形成,患指无冷不耐受,外形及主动屈伸活动恢复满意.末次随访时按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优6例,良3例,优良率为100％. 结论 指动脉顺行岛状皮瓣是修复再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损有效方法之一.