更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染疗程的随机对照临床研究

• 作者: 于四景 姚婷新 李双杰 肖耿吉
• 来源期刊: 实用预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 巨细胞病毒 症状性感染 疗程 疗效 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 医院感染与临床研究
• 页码范围: 467-470
• 页数: 4页
• 分类号: R725.1
• 字数: 3626字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3110.2013.04.031

摘要

目的 对不同疗程的更昔洛韦治疗方案对婴儿CMV症状型感染的疗效、不良反应进行评价,为临床治疗决策提供依据.方法 采用随机对照临床试验设计,收集湖南省儿童医院住院患儿中符合CMV症状性感染诊断患儿128例,随机分组并接受3种不同更昔洛韦治疗方案.方案A组42人,使用更昔洛韦5 mg/kg·次,Q1 2h×2W诱导治疗,维持阶段采用更昔洛韦5 mg/kg·次,QD×2W;方案B组42人,采用更昔洛韦5 mg/kg·次,Q12 h×1W,并采用5 mg/kg·次,QD×2W维持；方案C组44人,采用更昔洛韦5 mg/kg·次,Q12 h,CMV-pp65阴转采用5mg/kg·次,QD×2W维持,最长诱导3周进入维持.盲法收集各种临床治疗,随访近期疗效.结果 方案A组40人,B组39人,方案C组42人完成试验并参加疗效评价.结果表明,三种方案治疗前后病毒量明显下降,均有明显的抗病毒效果.三组之间CMV-pp65阴转率差异有统计学意义,疗程结束时三组的CMV-pp65阴转率分别为75.00％、66.67％和88.09％.与方案A比较,方案B CMV-pp65阴转率较低(非劣效性检验,P=0.357),方案C CMV-pp65阴转率可高于方案A(非劣效性检验P=0.006,优侧检验P=0.068).三种方案的不良反应产生差异无统计学意义.结论 各组治疗均有明显的抗病毒效果.为获得更高的PP65阴转率,在不增加不良反应的基础上,本研究支持更昔洛韦5 mg/kg·次,Q12 h,CMV-pp65最长3周诱导至阴转,然后采用5 mg/kg·次,QD×2W维持治疗的方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李双杰	湖南省儿童医院感染科	70	415	11.0	16.0
2	于四景	湖南省儿童医院感染科	30	147	7.0	10.0
3	姚婷新	湖南省儿童医院感染科	13	39	3.0	5.0
4	肖耿吉	湖南省儿童医院感染科	9	45	4.0	6.0