青霉素皮试期间应注意的若干问题

• 作者: 程书权
• 来源期刊: 中国社区医师
• 年，卷（期）: 2013,（15）
• 所属期刊栏目: 社区用药指导
• 页码范围: 14-15
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

青霉素是临床最为常用的抗菌药物,虽已问世近70余年,至今仍居全球抗生素消耗之首.由于过敏是本类药物最主要的不良反应,尤其是过敏性休克,发生突然,来势迅猛,因而处置不当极易发生意外.为此,许多基层医务人员在判断皮试结果时极易产生"宁左勿右"的恐惧心态,皮丘稍有变化即视为阳性反应,使得不少原本可以放心用药者失去应用的机会,有的患者甚至还被告知终身不得接触本类药物.本文作者结合自己多年的临床用药经验,将青霉素皮试期间应注意的有关问题总结如下,供临床参考. 皮试消毒液对结果判别的影响 首先,青霉素皮试前,遴选何种消毒剂做皮肤消毒,对皮试结果判断的准确性有较大影响,而此点每每容易被忽视.如采用75％酒精消毒这一传统的方法,假阳性出现的几率明显增多.据笔者随机观察,可占受试者的10％～15％.主要表现为局部皮丘隆起、偏硬,红晕直径可≥1 cm.其产生原因可能系注药时消毒区酒精尚未完全挥发,残留的消毒液可在肉眼不可见情况下随穿刺动作渗入针孔,刺激局部皮肤所致.小儿因皮肤细嫩,皮下组织疏松,更容易出现假阳性结果.我们将10例被基层卫生院判为"青霉素皮试阳性"结果者,在做好充分抢救准备后重新皮试,将针刺时机延缓至酒精挥发完全后,结果仅1例为阳性,其余9例均为阴性,于用药过程中审慎观察,无1例发生过敏反应,其中2例皮试阳性的有十余年"过敏史"者被排除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程书权		42	134	7.0	10.0