卵巢成熟畸胎瘤恶变44例临床分析

• 作者: 刘丽影 吴令英 安菊生 宋艳 张蓉 李晓光 洪婉君 马绍康
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 卵巢肿瘤 畸胎瘤 癌,鳞状细胞 预后
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 123-128
• 页数: 6页
• 字数: 6134字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2013.02.009

摘要

目的 探讨卵巢成熟畸胎瘤恶变的临床特点、治疗方法及预后影响因素.方法 对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院1961年1月-2009年6月收治的44例卵巢成熟畸胎瘤恶变患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 患者中位年龄48岁(16 ～ 84岁),平均肿瘤直径为(16±6)cm,卵巢成熟畸胎瘤恶变主要为鳞癌变,占73％(32/44)；术前行血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平检测的7例患者中有5例升高,术前行影像学检查的37例患者中仅3例(8％,3/37)提示为本病.44例患者均接受了手术治疗,术中8例患者接受了快速冰冻病理检查,其中5例经多点取材后发现恶变成分.44例患者中,肿瘤局限于一侧卵巢(即肿瘤无盆腹腔转移)者22例(其中包膜完整10例、包膜破裂12例),初治时肿瘤已发生了盆腹腔转移者22例,其中位总生存时间分别为126和10个月,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.1).术后无肿瘤残留灶者27例,有肿瘤残留灶者17例,其中位总生存时间分别为84和10个月,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).实施保留生育功能手术者7例,其中2例各有1次成功妊娠并顺产,此7例患者中6例术中发现包膜破裂,术后4例出现复发.结论 卵巢成熟畸胎瘤恶变以鳞癌变最为常见,治疗以手术治疗为主,初治时肿瘤有盆腹腔转移、术后有肿瘤残留灶是影响患者预后的危险因素.有肿瘤包膜破裂的早期患者行保留生育功能手术应慎重.