肺结核与肺癌并存的CT影像研究

• 作者: 吕岩 周新华 周震 宁锋钢 徐金萍 谢汝明 贺伟 过丽芳
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 结核,肺 肺肿瘤 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 8-12
• 页数: 5页
• 字数: 5367字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2013.01.003

摘要

目的 研究肺结核与肺癌并存的CT影像特征.方法 搜集经组织学、细胞学及临床综合确诊为肺结核与肺癌并存的患者104例,全部患者均有详细CT影像资料.将先有肺结核后出现肺癌或两者同期发现者定为Ⅰ组；将肺癌化疗期间出现肺结核者定为Ⅱ组；再将Ⅰ组中周围型肺癌定为Ⅰa组,Ⅱ组中周围型肺癌定为Ⅱa组,2组的中心型肺癌分别定为Ⅰb组及Ⅱb组.观察总结肺结核及肺癌病灶的影像特征,并将肺癌及肺结核出现的先后进行x2和t检验分析.结果 104例中Ⅰ组92例(88.5％),Ⅱ组12例(11.5％).Ⅰ组中肺癌与肺结核同叶者70例(76.1％),不同叶者22例(23.9％).Ⅰ、Ⅱ组之间肺结核的分布构成差异没有统计学意义(x2=4.302,P=0.507).肺结核影像表现中索条影、硬结钙化灶及病灶与胸膜粘连表现2组间比较差异有统计学意义(x2值分别为22.737、15.193、27.792,P值均＜0.05),而其他征象差异没有统计学意义(P＞0.05).中心型肺癌33例,Ⅰb组28例,Ⅱb组5例,Ⅰb中2例表现不典型,动态观察病变增大；周围型肺癌71例中,Ⅰa组64例,Ⅱa组7例.Ⅰ a组中,表现典型者39例(60.9％),不典型者25例(39.1％),以直径≥3 cm病变居多(49例,76.6％),除磨玻璃病变外所有病灶增强扫描均有强化.结论 肺癌化疗期间继发肺结核的CT表现与普通活动性肺结核具有同样特征；分析肺结核合并的肺癌病灶,其形态、增强扫描及动态观察等均有助于诊断及鉴别诊断.