外踝骨折后三角韧带损伤程度的X线与MRI比较研究

• 作者: 崔壮 张晓光 徐卫国 潘涛 王淑丽 马信龙
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 踝损伤 骨折 韧带,关节 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 834-841
• 页数: 8页
• 字数: 6445字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.08.009

摘要

目的 探讨急性外踝骨折后X线片与MRI评价三角韧带损伤程度的影像学诊断价值.方法 总结医院PACS系统中41例急性外踝骨折(排除合并内踝骨折病例)的X线片和MR影像资料,于踝穴位X线片上测量踝内侧间隙(medial clear space,MCS)宽度,应用MR影像对三角韧带深层(胫距后韧带)及浅层(胫弹簧韧带和胫跟韧带)损伤进行评价分级,统计分析MCS与三角韧带损伤程度的相关性；分别记录以X线片和MRI为参考的全部病例Lauge-Hansen分型.结果 MCS与三角韧带损伤等级呈正相关,经ROC曲线分析,判定三角韧带完全断裂(深层和浅层同时)的MCS最适临界值和深层单独完全断裂的MCS最适临界值均为7.85 mm；而判断浅层完全断裂的MCS最适临界值是6.48mm；以MRI为金标准,所有病例Lauge-Hansen分型的准确性为58.5％,但预测三角韧带断裂的准确性达82.9％,只是难以区分深层和(或)浅层断裂.结论 急性外踝骨折后即使未出现内踝骨折,也常伴有三角韧带损伤,X线片仍是踝关节骨折评价的首选检查技术,而MR检查是明确三角韧带损伤程度的敏感辅助检查技术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马信龙	天津医院骨科	79	786	16.0	23.0
2	崔壮	天津医科大学卫生统计学教研室	103	800	16.0	21.0
3	王淑丽	天津医院放射科	13	298	8.0	13.0
4	徐卫国	天津医院骨科	15	123	6.0	10.0
5	张晓光	天津医院放射科	4	30	2.0	4.0
6	潘涛	天津医院放射科	2	20	2.0	2.0