肝肾联合移植的适应证及时机*☆

• 作者: 宋继勇 崔洪涛 朱志东 杜国盛 石炳毅 郑德华
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 器官移植 肝移植 肝肾联合移植 适应证 连续性肾脏替代治疗 移植时机 肾功能 尿蛋白 肾小球硬化率 穿刺活检 免疫抑制剂 其他基金
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 页码范围: 832-836
• 分类号: R318
• 字数: 4018字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.05.011

摘要

背景:肝肾联合移植以来,肾功能不全甚至肾功能衰竭已不再是肝脏移植的禁忌症.目的:探寻肝肾联合移植适应证及移植时机,以利合理应用稀缺的实体器官供体.方法:收集接受肝肾联合移植患者15例,回顾性分析其移植前状态与移植后移植肾及原肾恢复情况间的状态.结果与结论:入组15例肝肾联合移植患者均手术顺利,至今存活,随访1.5-8(3.6±1.2)年.入组患者中出现移植肾功能延迟恢复1例,行床旁连续性肾脏替代治疗治疗2周后肾功能逐渐恢复;1例移植前行连续性肾脏替代治疗治疗4周的肝肾综合征患者,移植后2个月行肾图检查提示原肾功能恢复正常;另2例移植前连续性肾脏替代治疗超过6周的肝肾综合征患者,移植后行肾图提示原肾功能未恢复;伴有原发肾病的终末期肝病患者移植前24 h 尿蛋白>500 mg、肾小球滤过率<30 mL/min 或经穿刺活检证实肾小球硬化率>30%,肝肾联合移植后行肾图提示原肾逐渐失功.移植前行连续性肾脏替代治疗治疗超过6周的肝肾综合征患者,需施行肝肾联合移植;移植前伴有原发肾病的终末期肝病患者,如果24 h 尿蛋白>500 mg、肾小球滤过率<30 mL/min 或经活检证实肾小球硬化率>30%,需施行肝肾联合移植.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石炳毅	解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科	153	601	11.0	14.0
2	郑德华	解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科	14	50	5.0	6.0
3	朱志东	解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科	27	121	7.0	9.0
4	杜国盛	解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科	29	110	6.0	8.0
5	宋继勇	解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科	15	64	5.0	7.0
6	崔洪涛	解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科	12	70	4.0	8.0